在我国，因为根深蒂固的误解、缺乏认知，很多人对心理障碍、精神障碍有着比较严重的偏见和歧视。大量有心理障碍、精神障碍者因为怕受到周围人群的歧视，而不愿意接受专业救助。
　　目前，我国有心理障碍、精神障碍的人群中，主动求助者只有5％-10％。而同样的情况是，国外发达国家主动求助者约有50％～60％。不过随着人们经济生活的变化，对精神类疾病的认识，心理压力的加大，我国主动寻求心理救助者的数量也在增加。
　　从本期开始，我刊设专栏与北京回龙观医院合作，让精神科、心理科专家为大家答疑解惑。
　　
　　咨询问题
　　
　　我女儿今年一周半，特别淘气，一天除了睡觉、吃饭在家之外，其余时间全部在外面跑，不愿意回家。最让人生气的是，不好好吃饭，我们吃饭的时候，她拿手上盘子里去抓饭菜，我们管她，她还要打我们，管教太严便会大哭大闹。请问大夫，您说我们做家长的该怎样来管教孩子?谢谢!
　　
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　　孩子三岁前所受的教育对其今后的成长有着十分重要的意义。俗话说：“三岁看小，七岁看老”讲的就是这个道理。
　　当幼小的孩子自己的主张受到阻碍时就会哭泣，但孩子从其中也能学到如何与他人协调以及与人相处界限的能力。当他体会到任性、自我的态度没有被对方接受时，他就学会了人际关系的平衡感，这对其成长十分有利。
　　最重要的孩子的自主感发展很关键，孩子自己用手抓饭吃对孩子本身是愉悦的事情，体现他自己的能力，父母应该为之骄傲。关于孩子心理发展的阶段性生的标志，作为父母要特别关注。这样理解孩子，欣赏孩子的自主性发展。反之，如果压制太多，孩子长大后变得羞愧、怀疑，缺乏独立的见解，过多依赖他人。
　　要让孩子体验失败，不合理要求不能获得满足，而且让他很自然地接受失败。如果孩子的情绪不能平稳下来，家长采取冷处理为宜，或转移其注意力，或妈妈温暖的怀抱。
　　夫妻和睦、两人教育的一致、温暖的家庭气氛是培养孩子良好性格的基础。同时初为父母的年轻人要注意自身平常的行为及处事方式，因为孩子有天然的模仿能力。
　　
　　咨询问题
　　
　　我的侄子今年14岁，原来是一个聪明乖巧的男孩，学习成绩一直不错。但从去年开始逆反心理特别重，特别是和家长及教师之间难以沟通，您说遇到这种情况怎么办?
　　您提供的孩子的资料较少，所以写下的建议也不一定适合这个孩子。孩子逆反背后的原因我们大人了解多少?他如何出现这种情况?
　　作为家长我们好好思考：孩子的内心有什么样的需求?孩子在学校遇到了困难?他的学习，他的人际交往等等?
　　我们要成为孩子的朋友不是领导，聆听孩子内心的声音，要和孩子商讨，这一点请牢记。
　　我两年多前离婚，有一子现年7岁，由我抚养。孩子很聪明、活泼、好问。离婚的事，我前妻认为等孩子大些再说，可我认为还是早说为好。因为此事，孩子嘴上不说，但心里对妈妈长期不回家还是明白的。我担心如果等将来孩子大了再说，会对其心理成长、学习、感情方面产生重大的负面影响。我的问题是：离婚的事，何时告诉孩子、怎样告诉孩子为好?谢谢!
　　
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　　这是一个比较难以处理的事情，孩子的心是比较敏感的，现在即使不告诉他，我想他已经猜出其中的可能，因为孩子是最忠于家庭的，父母的变化孩子最了解。希望你们两个人婚离了，但爱孩子的心不变，经常与孩子一起分享快乐。
　　
　　刘华清　主任医师，教授，任职于北京回龙观医院。专业特长：儿童青少年心理卫生、婚姻家庭治疗、精神医学等。兼任中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会委员、河北联合大学应用心理学教授、中直机关心理咨询中心督导等。接受过国际精神分析协会的系统动力学取向心理治疗连续培训，同时参加美国纽约家庭治疗中心和香港大学家庭研究院的三年系统训练。
　　
　　咨询问题
　　
　　现在我有一个很烦恼的问题想请教专家：我女儿刚上托儿所。她在家里的时候很听话，没有无理取闹的现象。现在去托儿所后，才两个礼拜性情大变，学会无理取闹和在地上打滚。
　　因为她的性格比较内向，原来我们怕她在家里接触的人太少不利于她性格的培养，所以才决定把她送去。每天送到学校时都是老师把她从我们的怀里硬抱走的，看她很伤心。这是否对她的心理造成不好的影响?
　　而且每天都是我们送外婆接，现在每次她哭时都是找外婆，以前不是这样的。是否是因为我们把她丢在学校她会恨我们?这样对他以后性格是否有影响?是不是突然换了个环境她不习惯?在学校里委屈不敢说，回家后才发泄?我们现在想把她接回来，这样行吗?该不该把她再送去呢?
　　
　　专家回复
　　
　　你的来信我看了几次，这是一个很难处理的问题。首先养育孩子决非是不经意就能做好的事情，面临着这样的问题，你们也肯定焦急了好长时间，同时需要正确的理念和良好的方法。初为父母，如果善于观察和指导孩子的成长，将会为他们的人生之路奠定坚实发展的基础。
　　其次，在初上幼儿园孩子最初出现几天“分离性焦虑”的表现是正常的，但是等大多数孩子基本上适应幼儿园的生活后，仍有极个别的孩子表现特别不适应新生活，作为家长就要反思自己的教育方法是否适合孩子的成长?
　　有的孩子是祖父母辈抚养带大的，太多的溺爱和照顾限制了孩子的自由发展和同伴的交往，以至于不能适应新的环境，无法与小朋友交流。因为在家里时时都能得到家长照顾，而在幼儿园绝不可能随自己，样样以自己为中心而进行。如果长辈处处认为孩子还小，过分地迁就孩子，将来孩子一定也不能适应社会。
　　在上新的幼儿园之前，最好先带孩子熟悉新的环境，比如教室、操场等，让孩子有一个熟悉的过程，让孩子知道除了家以外，还有别的新鲜有趣又有同伴玩的地方。另外还要加强孩子独立生活的培养与老师的交流技巧等。
　　儿童心理发展理论告诉我们，三岁前送孩子入托，孩子内心世界感受是父母抛弃自己，可能再也见不到父母了。三岁或三岁半后，与父母建立良好的依恋关系，孩子心中体会：虽然父母送自己到幼儿园，但父母下班后还能见面。分离创伤的感觉可能会少许多。
　　如果孩子一段时间仍然不能适应幼儿园的生活，说明亲子依恋的关系建立不理想，那么可以到儿童心理咨询机构求救，或需要一段时间的缓冲期培养母子的依恋关系，以缓解孩子的焦虑情绪。
　　
　　咨询问题
　　
　　我是一名心理健康教育老师，我有一个问题想问您。现在我所在的学校里，初一、初二学生有很多的不良习惯：早上不起床、偏食、挑食、说脏话、上课注意力不集中、做事情拖拉、物品用完之后不放回原处，等到要用的时候到处找都找不到……由于这类学生太多，我 都不知道该怎么办。
　　我有一个学生，他初一到这里时就有这样一个习惯：尿床。现在已经是初二了，前两天，他又开始尿床了。在这样的一种情况下，生活教师、班主任以及家长对这件事情都很在乎，一个一个地把他叫过去进行批评教育，更有甚者，家长当着很多同学的面批评了他，这使他很难过，我估计这样子下去，我前面所花的功夫都是白费了。
　　
　　专家回复
　　
　　这确实是一个难处理的事情。这和家庭教育有很大的关系，作为教师尽力而为用爱心耐心理解学生积极发现学生的优点，欣赏孩子的长处，尊重孩子，才能以宽容之心对待孩子。
　　真的很感谢您对学生如此的关心，作为心理学工作者也欣慰地看到许多教师开始重视学生的心理卫生。
　　这么大的孩子尿床不是有意的，确实可能有许多原因，建议到儿童神经内科看看，而不能如此严厉批评孩子。应一起找原因，老师应忽视这个问题，也许没有压力下这个问题就会自己消失。特别是父母在学校很多人场合批评孩子，可以想象孩子的自尊心受到多大的影响。记得一个心理学家说：孩子尿床，是身体在“哭泣”。可以猜想孩子的内心有许多伤痛，很多孩子用逆反来表达自己内心的需求。
　　尊重孩子就像尊重我们的朋友一样。孩子大了，作为家长和老师应与学生商讨。
　　记得我的老师给我们讲的一个有关教育子女的故事：许多家长询问我的老师(一位著名的心理学家)，教育子女最好的方法是什么?老师说：“有三个秘密：第一是商讨，第二是商讨，第三还是商讨。”
　　作为老师和家长，我们都该好好思考这个“秘密”。
　　
　　咨询问题
　　
　　我是一名小学教师，有幸得到学生的信赖和我谈了一些心中一不愉快：有一天，一学生写了一张纸条说：他的好朋友由于父母离婚对他的打击很大，整天闷闷不乐、精神不振。他想帮助他可又不知道怎么去做，问我怎么办?收到纸条后我很高兴但又很不安，我有责任为我的学生解答这个问题，想亲自找那个学生谈一谈，但又怕加重他的心理负担，伤害他的自尊心，希望您能给我一个最佳方法。
　　
　　专家回复
　　
　　真的很感谢您，您是一位好老师!假如天下的教育工作者都像您一样负责热情，那该多好!
　　最重要的是与其他同学一样看待，同时要给以必要的心理支持，如积极发现并欣赏这个孩子的优点，让他做一些他能作到的工作，让他感到这个集体多么需要他，他有成功的认同感，他与双亲家庭一样优秀。