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目的分析CO2激光切除术与喉裂开手术对治疗早期喉癌效果的差异,探讨喉癌组织中p27、PTEN蛋白对患者预后的预测价值。方法选取行CO2激光切除术的早期声带癌标本85例（CO2激光治疗组）及行喉裂开手术的早期声带癌标本46例（裂开组）,观察两种术式患者术后复发情况。同时应用免疫组化SP法检测声带癌组织及切缘组织中p27和PTEN蛋白表达,收集临床病理资料并进行随访。结果所有患者均随访2年以上,其中85例CO2激光治疗组14例出现局部复发,复发率16.5%;46例喉裂开术组6例出现复发,复发率为13.0%;两种术式患者的复发率差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者中无复发组术后未遵医嘱吸烟者10人,复发组术后未遵医嘱吸烟者12例,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。p27和PTEN蛋白在声带癌、癌旁切缘组织中阳性率分别为43.5%（57/131）、80.2%（105/131）和48.9%（64/131）、83.2%（109/131）;p27和PTEN蛋白在声带癌组与癌旁切缘对照组的阳性率差异均有显著性（P<0.01）。声带癌复发组和无复发组中p27和PTEN蛋白阳性率分别为20.0%（4/20）、47.7%（53/111）和10.0%（2/20）、55.9%（62/111）。p27和PTEN蛋白在声带癌复发组与无复发组阳性率差异亦有显著性（P<0.05）。复发组与未复发组切缘组织中p27和PTEN蛋白的阳性率分别为50.0%（10/20）、85.6%（95/111）和40.0%（8/20）、91.0%（101/111）,复发组与未复发组切缘组织中p27和PTEN蛋白的阳性率差异有显著性（P<0.01）。结论 CO2激光手术和传统的喉裂开手术对于肿瘤复发率的差异无统计学意义,肿瘤手术后再次吸烟与肿瘤的复发有密切相关性。p27及PTEN蛋白阴性的患者复发率高,临床应密切随访。