【摘 要】
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目的分析缺血性卒中早期神经功能恶化的危险因素，探讨不同卒中类型与早期神经功能恶化的相关性。方法选取2015年1月至12月首次发病缺血性脑梗死患者420例，分为END组108例和稳定组312例，进行OCSP病变部位分型和TOAST病理分型，记录高血压、糖尿病、病变部位、病理分型等相关影响因素；随访2个月，使用改良的Rankin量表和Barthel Index评估患者预后。结果END组患者入院距发病时
【机 构】
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453000 河南省新乡市第一人民医院神经内科,453000 河南省新乡市第一人民医院神经内科,
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目的分析缺血性卒中早期神经功能恶化的危险因素，探讨不同卒中类型与早期神经功能恶化的相关性。
方法选取2015年1月至12月首次发病缺血性脑梗死患者420例，分为END组108例和稳定组312例，进行OCSP病变部位分型和TOAST病理分型，记录高血压、糖尿病、病变部位、病理分型等相关影响因素；随访2个月，使用改良的Rankin量表和Barthel Index评估患者预后。
结果END组患者入院距发病时间明显短于稳定组，空腹血糖水平明显高于稳定组，差异均有统计学意义(P<0.05)。OCSP临床分型中END组患者PACI比例明显高于稳定组，LACI比例明显低于稳定组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同TOAST病理分型比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。END组患者治疗预后情况明显差于稳定组，差异有统计学意义(P<0.01)。入院距发病时间较短和空腹血糖升高为END的危险因素；LACI型较少出现意识障碍，空腹血糖升高者更易出现意识障碍和运动障碍，PACI型更易出现语言障碍。
结论缺血性卒中患者入院高血糖是预测早期神经功能恶化的主要因素，对患者进行OCSP和TOAST分型有助于识别高危患者。
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