目的:对社区糖尿病医防整合干预模式进行探讨.方法:在试点乡镇对糖尿病患者和基层医护人员开展健康讲座、技能培训、组织俱乐部活动等活动,对基层进行一体化服务、对患者开展个性化管理.活动的评估指标采用糖尿病患者管理率、规范管理率、血糖控制和核心知识知晓率,通过不同时间前后对照、和整个柯城区的横向比较进行分析.结果:2013-2016年花园街道糖尿病患者管理率、规范管理率呈增加趋势(P＜0.05);九华乡糖尿病患者管理率呈逐年增加趋势(P＜0.05),规范管理率趋势不明显(P＞0.05).和全区比较,2014-2016试点乡镇管理率显著高于整个柯城区,2015-2016年试点乡镇规范管理率显著高于整个柯城区(P＜0.05);糖尿病患者管理率和规范管理率均优于全区水平,管理率年均增幅是整个柯城区的2.5倍,规范管理率年均增幅是整个柯城区的2.8倍.活动前后,患者核心知识知晓率调查得分提高35.15％.结论:以协会为载体的糖尿病医防整合干预模式,对于提高社区糖尿病患者的管理水平和管理质量有明显提升作用,值得推广.