椎体后凸成形术治疗无神经症状的中晚期K mmell病的疗效分析

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目的 探讨椎体后凸成形术治疗无神经症状的中晚期Kümmell病的可行性及疗效分析.方法 自2003年5月至2009年2月,应用椎体后凸成形术治疗27例(男10例,女17例)无神经症状的中晚期Kümmell病患者(Ⅱ期9例,Ⅲ期28例).术后疼痛改善采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估,生活能力改善采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估;观察并计算椎体高度的恢复和后凸畸形的矫正情况.结果所有患者均顺利完成手术,其中3例失随访,1例随访不足1年,均未纳入统计.23例患者获得1年以上的随访(18~42个月),平均28个月,术前、术后1周及末次随访时VAS平均评分分别为8.1±1.4、3.2±0.9和2.8±1.6,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后1周及末次随访时ODI分别为(73.9±6.8)%、(41.7±8.1)%和(29.8±8.2)%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后1周及末次随访时椎体前缘高度分别为11.9±3.1、19.1±2.9和18.9±4.1,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后1周及末次随访时椎体中间高度分别为14.6 ±2.2、21.3±2.6和19.9±3.5,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后1周及末次随访时椎体后缘高度分别为24.1±4.2、24.3±4.6和23.9 ±3.7,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).术前、术后1周及末次随访时椎体后凸角分别为22.8±5.2、13.2±6.5和13.8±4.9,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).3例患者发生骨水泥渗漏(2例椎间隙,1例椎旁软组织内),均无临床症状.结论 椎体后凸成形术治疗无神经症状的中晚期Kümmell病可有效缓解腰背痛,改善功能,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,恢复脊柱矢状序列,是治疗此类疾患的有效方法之一.
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