顽固性特发性血小板减少性紫癜病程中发生真性红细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病

来源 :国外医学.输血及血液学分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wolfzz88
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患者女,66岁,白人。1968年10月出现散在的出血点和瘀斑,肝脾淋巴结不肿大,血小板6,000/mm~3,凝血时间正常,骨髓象发现巨核细胞增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜。先后用强的松60mg/日,脾切除治疗,血小板暂时上升。后用硫唑嘌呤150mg/日治疗,血小板减少无改善。1年半后发现很多瘀斑及出血点,血小板8,000/mm~3,凝集法间接血小板抗体检查,血小板抗体4(+)。环磷酰胺100mg/日治疗4月,血小板不增加。1972年间歇静注长春新硷2mg,血小板暂时上升。 1974年出现嗜睡,头痛,多血症及严重下肢浮肿 Female patient, 66 years old, white. 1968 October scattered bleeding spots and ecchymosis, hepatosplenomegaly lymph nodes, platelets 6,000 / mm ~ 3, clotting time is normal, the bone marrow found that megakaryocytes increased, the diagnosis of idiopathic thrombocytopenic purpura. Has used prednisone 60mg / day, splenectomy treatment, a temporary increase in platelets. After azathioprine 150mg / day treatment, no improvement in thrombocytopenia. A year and a half later found a lot of ecchymosis and bleeding points, platelets 8,000 / mm ~ 3, agglutination indirect platelet antibody examination, platelet antibody 4 (+). Cyclophosphamide 100mg / day treatment in April, no increase in platelets. In 1972 intravenous injection of vincristine 2mg, platelets temporarily increased. 1974 drowsiness, headache, hyperlipidemia and severe lower extremity edema
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