这种流产因为缺少孕酮

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  孕酮是个什么东东
  
  孕酮(黄体酮)是由卵巢黄体分泌的种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需,专属于女性。它和雌激素共同影响女性内分泌,参与月经周期,支持怀孕与胚胎形成。
  一、未怀孕的女性,其孕酮只在每次月经周期的后半段才由卵巢黄体大量分泌,使子宫内膜由增生期变成分泌期,并维持子宫内膜厚度。若此期未受精,受体内激素水平周期性变化的影响,黄体萎缩,血中孕酮浓度骤降,子宫内膜剥落形成月经。
  二、怀孕期,胎盘可大量分泌,此时孕酮的作用是进一步使子宫内膜增厚、血管和腺体增生,利于胚胎着床:降低母体免疫排斥反应;防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕酮还有促进乳腺腺泡导管发育,为泌乳作准备的作用。
  孕酮缺乏可能出现以下情况:
  1、先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症。
  2、黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时,孕酮含量相应降低。影响孕卵着床,导致不孕。孕酮低会导致流产
  导致孕妇孕酮低的原因很多,如垂体分泌的LH、LSH不够:孕卯自身的不成熟,黄体本身合成孕激素能力较差,与雌孕激素之间的比例失调等。黄体功能不足或胎盘分泌孕酮不全都可导致孕酮偏低,黄体过早衰退会使子宫内膜分泌不好,孕卵着床困难,导致早孕流产。尤其是一些有孕早期自然流产史或出现先兆流产症状的特殊孕妇,及早发现问题,并给予孕酮的添加,可以提高妊娠的成功率。
  我曾经见过这样一个患者,让我印象很深。
  那天我一早到门诊,就看到一位年轻的女性依偎在丈夫身边,眼里还隐约泛着泪光。我赶紧询问情况。她和老公已经结婚半年多了,平时月经很规律,30天来一次,一次5天左右,量也不多。这次已经停经50天了,10天前用早孕试纸测试,指示已经怀孕。公婆非常高兴,天天给做营养餐。她自己也特别小心,因为工作经常需要站着。她干脆请了病假在家养胎,也尽量避免接触电脑,吹风机以防辐射。
  可是,今天早晨起床上厕所发现内裤上有几滴鲜红色血迹,老公急忙带着她来到医院。我接着给她开了B超排除一下宫外孕,同时抽血化验了HCG及孕酮,B超提示子宫宫腔内可见一个大小2×2cm的孕囊,有胎芽,但未见胎心。HCG2331ug/L,孕酮10ng/m1,证实为宫内怀孕,考虑孕酮低引起的胎儿发育不良,这些是先兆流产的症状,并不是已经流产了,孩子虽然还没见到胎心,但是可以给予药物治疗。
  和患者交代了一下日常生活中的注意事项:多休息,避免劳累,摄取足够的营养,不吃生、冷等刺激性食物,近期不要过性生活,并保持情绪稳定。药物方面,建议补充孕酮,肌注或口服黄体酮类药物,并结合维生素E口服。
  患者根据个人情况,选择了黄体酮胶囊和维生素E口服,服药期间阴道流血量逐渐减少并最终停止。1周后这位患者来院复查显示孕酮30ng/ml,B超下可见胎心、胎芽,胎心搏动好。
  这个孕妇是幸运的。她及早发现了孕早期先兆流产的症状,及时就医后接受了正确系统的治疗,终于顺利生下健康的宝宝。
  
  怎么做可以提高孕酮
  
  那什么时候该去医院查孕酮呢?
  通常停经30~50天左右时最容易发生流产,这期间出现阴道少量流血或近似月经量,很多人都会认为只是月经期延长了几天,来了一次月经而已。事实上这是一次隐性流产,而被大家忽视了。
  有生育要求并且经期规律的女性,在停经超过10天后,不防在家自测一个尿妊娠试验,若为阳性,且伴随腹痛或阴道点滴样流血,建议及时就诊,根据医生的建议补充天然黄体酮。
  日常生活中也应该注意调养。睡觉要规律。睡眠不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。和谐的性生活也能调节内分泌,刺激孕激素的分泌。
  在饮食方面应该遵循“低脂高纤”的饮食原则。多吃全麦食品,豆类和蔬菜,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激。控制动物蛋白摄入,以免雌激素过多,造成乳腺增生。研究发现,自然界中许多植物含有与雌激素化学结构相似的物质,称为植物雌激素,它能调节人体内分泌水平,增加女性血清中雌二醇水平,且无人工合成雌激素的副作用。
  补充维生素、矿物质。人体如果缺乏B族维生素、维生素c或钙、镁等矿物质,前列腺素E的合成就会受到影响,乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。
  日常生活中,应该选择那些植物性雌激素较为丰富的食品。植物性雌激素广泛存在于豆类,谷类、水果,蔬菜等食品中。不仅易得而且安全,已发现的植物性雌激素将近400种,其中大豆、黑米、扁豆、小麦、葵花子、茴香、洋葱等食物中含量最为丰富。可多食用这些食物,以补充体内的雌激素。
  当然,单纯依靠饮食去补充孕酮,效果是不明显的,毕竟食物当中的含量较低,而且需要长期坚持。遇到具体情况,还应该及时到医院就诊。
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