白大衣高血压患者的心率变异性

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目的探讨白大衣高血压(WCH)患者心率变异性的变化。方法选初诊的1,2级原发性高血压(EH)患者[诊室血压和24h动态血压均示140≤收缩压<180mmHg和(或)90≤舒张压<110mmHg],WCH患者(诊室血压>140/90mmHg,24h动态血压日间平均血压<135/85mmHg),正常血压者(诊室血压和24h动态血压均<140/90mmHg)各35例,通过24h动态心电图监测,比较3组血压、心率变异性时域和频域指标的差异。结果和正常血压组相比,EH组和WCH组相邻正常RR间期标准差(SDNN),正常RR间期差值的方差(RMSSD),高频功率均明显下降[SDNN:正常血压组(132.2±21.5)比EH组(115.9±18.9)比WCH组(120.6±17.5)ms;RMSSD:正常血压组(36.8±9.3)比EH组(28.6±8.9)比WCH组(27.5±8.5)ms;高频功率:正常血压组(206.8±99.7)比EH组(159.5±86.6)比WCH组(161.1±84.5)ms2/Hz;均P<0.05],低频功率与高频功率比增加(正常血压组2.1±0.9比EH组3.7±1.2比WCH组3.9±1.1;P<0.05)。EH组和WCH组两组之间,上述指标比较差异无统计学意义。结论WCH患者心率变异性有变化,提示存在自主神经功能紊乱。
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