【摘 要】
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目的:研究不同剂量曲马朵对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级择期上腹部手术患者60例,随机分为3组,每组20例.采用气管内插管全麻.在基础麻醉的基础上,于手术结
【机 构】
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武警山西总队医院麻醉科,山西太原,030006
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目的:研究不同剂量曲马朵对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级择期上腹部手术患者60例,随机分为3组,每组20例.采用气管内插管全麻.在基础麻醉的基础上,于手术结束前15min静脉分别给予曲马朵1mg/kg(A组)、2mg/kg(B组)、芬太尼1μg/kg(C组).结果:苏醒时间及拔管时间A组、B组差异无统计学意义,C组最长,C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);拔管时的血流动力学指标三组比较差异无统计学意义.苏醒后的V AS评分A组最高,与B组、C组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),B、C组间比较差异无统计学意义;Ramsay评分各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);患者首次要求镇痛距离拔管的时间C组最短,A组次之,B组最长,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应中,恶心、呕吐发生率B组和C组各有5例(25％),A组有2例(10％),A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组均无患者发生呼吸抑制,C组有6例(30％).结论:手术结束前15 min静脉注射曲马朵2mg/kg,能有效抑制瑞芬太尼停药后所产生的痛觉过敏,而且对术后呼吸运动影响轻微,患者苏醒迅速、安静,血流动力学稳定,可安全地应用于临床.
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