目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)及细胞质胸苷激酶1(TK1)水平与胃癌、结直肠癌的诊断及严重程度的相关性。方法 选取胃癌、结直肠癌147例次病例。其中胃癌76例次,结直肠癌71例次,选取70例次体检人员作为对照组。采用ELISA法检测患者CEA、CA199及TK1水平,TK1、CEA和CA199联合检测在消化道肿瘤诊断中的敏感性和特异性,收集各病例的病理学特征及TNM分期信息。结果 胃癌患者TKI水平为(4.0±2.0)pmol/L,明显低于结直肠癌患者(4.6±1.8)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),TK1分别与CEA、CA199联合检测以及CEA和CA199联合检测结果显示,联合检测的受试者T作特征曲线(ROC)曲线下面积均大于0.7,三项指标联合准确性最高;淋巴结转移、浸润深度大、肿瘤直径大、胃上部及低分化胃癌患者TK1、CEA及CA199水平均明显高于无淋巴结转移、浸润深度浅、肿瘤直径小、胃中下部及高分化(P<0.01);结直肠癌浸润深度深、存在淋巴结转移、管腺癌、肿瘤直径>5 cm及低分化病例CEA、CA199及TK1水平均明显高于结直肠癌浸润深度浅、无淋巴结转移、粘液腺癌、肿瘤直径≤5 cm及高分化病例(P<0.01);胃癌患者TK1水平组内随TNM分期递增,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌患者CEA、TK1随TNM分期递增,差异有统计学意义(P<0.05),TK1各TNM分期组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、CA199及TK1联合可更有效地诊断消化道肿瘤,与消化道肿瘤病理特征密切相关,TK1在判断消化道肿瘤病变部位及TNM分期中更有优势。