大学生是一个年齡段非常集中的特殊群体，正处于体质发育，内分泌系统变化较大的青春后期，同时由于居住、生活、学习环境十分集中，成为结核病的多发人群之一。因此，重视和加强大学生结核病防治工作是十分必要的。2007～2009年沈阳市大专院校学生结核病患病及治疗管理情况分析如下。
　　
　　资料与方法
　　2007～2009年在结核门诊登记的大专院校学生结核病患者216例，男160例，女56例，平均年龄21岁。
　　方法：①检查项目：对就诊学生均摄胸部正、侧位像，必要时摄胸部CT片，做结核菌素试验，血清结核抗体，肺炎支原体抗体，血常规，肝、肾功能检查，痰涂片查抗酸杆菌3次。②肺结核诊断标准：依据《中国结核病防治规划实施工作指南2008年版》。③治疗：对初治病人采用化疗方案：2RHZE（S）/4RH，对复治病人采用化疗方案：2RHZE（S）/6RHE，对肺外结核采用化疗方案：2RHZE（S）/10RHE。④管理：加强与各学校校医的沟通，认真做好初诊宣教工作，实行全程督导或全程管理。对涂阳肺结核，空洞肺结核，结核性胸膜炎患者采取住院治疗管理，待痰菌阴转，胸水吸收后出院继续门诊全程管理。治疗前查痰抗酸杆菌3次，摄X线胸片或CT片，治疗过程中，强化期每月查痰涂片，巩固期每2个月查痰涂片，每2～3个月复查胸片，空洞病例复查CT片。
　　
　　结 果
　　2007～2009年结核门诊登记并管理大专院校学生结核病患者216例，男160例，女56例;初治203例，复治13例；肺结核172例，其中涂阳10例，空洞结核43例，见表1。
　　
　　讨 论
　　高校学生来自全国各地，由于经济和生活条件的不同，特别是各地结核病疫情差异大，同时学生的居住、生活、学习环境十分集中，同学之间的接触比较密切，容易造成结核病的传播和流行^［1］。因结核病休学者占因病休学的首位^［2］。因此，加强对高等院校学生结核病的筛查，治疗及管理，能有效地控制结核病在学生中的传播和流行。
　　3年来，共登记治疗管理大专院校学生结核病人216例，对涂阳，空洞肺结核，胸膜炎，胸壁结核患者采取住院治疗，其余患者均门诊治疗，实行全程管理，应用标准短程化疗方案，初治患者治疗6个月，复治患者治疗8个月，肺外结核治疗1年，疗程结束均临床治愈，停药随访2年，至今无复发病例。
　　如何管理好大专院校的结核病人，探索适合大学的结核病防治管理模式是当务之急。体检是筛查结核病的主要手段，目前，沈阳市大专院校只有入学体检和毕业体检，只把住了入学关和毕业关，而忽略了在校期间的体检，因此容易造成学生在校期间结核病的流行，因此建议加强学生在校期间的体检，做到早发现，早诊断，早治疗，有效扼制结核病的传播及蔓延。同时，对发现涂阳结核病人的学校进行接触者检查，及早发现感染者，进行化学预防治疗，有效地减少结核病发病。对结核患者加强管理，加强与校医的沟通，共同管理结核病患者，确保患者规律，合理治疗，由于学生结核病患者大多数为初治，只要合理治疗，严格管理，均可在短期内消除传染性，从而避免学生休学，减少因结核病给学生及家庭带来的负担。
　　
　　参考文献
　　1 刘玉清,屠德华,张立兴.北京大学生结核病控制的研究·结核菌素反应性特点［J］.中国防痨杂志,2002,24（3）:125.
　　2 曹继平.加强重点人群的结核病防治工作［J］.中国防痨杂志,2001,23（4）:214-215.
　　表1 2007～2009沈阳市大专院校学生结核病患病情况