【摘 要】
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目的 探讨能谱CT参数术前鉴别胃癌T3期和T4a期的价值.方法 回顾性分系2015年7月至2018年9月郑州大学第一附属医院经手术病理确诊为胃腺癌并行能谱CT双期增强扫描的52例患者.其中胃癌T3期23例,T4a期29例.比较T3期与T4a期患者一般临床资料、胃癌周围脂肪以及胃癌原发灶动、静脉期碘浓度值(IC)、标准化碘浓度值(nIC).采用Logistic回归分析法分析T4a期胃癌独立危险因素;绘制能谱CT参数诊断T4a期胃癌的受试者操作特征(ROC)曲线.结果 T3期与T4a期胃癌患者的胃癌原发灶分化
【机 构】
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450052 郑州,郑州大学第一附属医院放射科 河南省消化肿瘤影像重点实验室
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目的 探讨能谱CT参数术前鉴别胃癌T3期和T4a期的价值.方法 回顾性分系2015年7月至2018年9月郑州大学第一附属医院经手术病理确诊为胃腺癌并行能谱CT双期增强扫描的52例患者.其中胃癌T3期23例,T4a期29例.比较T3期与T4a期患者一般临床资料、胃癌周围脂肪以及胃癌原发灶动、静脉期碘浓度值(IC)、标准化碘浓度值(nIC).采用Logistic回归分析法分析T4a期胃癌独立危险因素;绘制能谱CT参数诊断T4a期胃癌的受试者操作特征(ROC)曲线.结果 T3期与T4a期胃癌患者的胃癌原发灶分化程度、Borrmann分型差异均有统计学意义(P均<0.05).T4a期胃癌患者胃癌周围脂肪间隙动、静脉期IC值、nIC值均高于T3期胃癌患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析结果显示,胃癌周围脂肪间隙动、静脉期IC值是T4a期胃癌的独立危险指标(P<0.05).胃癌周围脂肪间隙动、静脉期IC值、nIC值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.850、0.853、0.844,胃癌周围脂肪间隙动脉期IC值=-10.8为阈值诊断T4a期胃癌的效能最佳.结论 胃癌周围脂肪间隙动、静脉期IC值可鉴别T3期和T4a期胃癌.腹部能谱CT可以提高胃癌术前诊断T分期准确率,为术前治疗方案的选择提供更多依据.
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