【摘 要】
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目的 观察肥胖患者行无痛胃肠镜检查时参考校正体重计算丙泊酚诱导剂量联合不同镇痛药物的麻醉效果.方法 180例行无痛胃肠镜检查的肥胖患者,按检查的时间顺序随机分为A组和B组,每组90例.A组和B组分别按实际体重和校正体重静注丙泊酚.按照与之联合的镇痛药物的不同将A、B两组各随机分为A1组和B1组(芬太尼),A2组和B2组(纳布啡),A3组和B3组(氟比洛芬酯),每组30例.记录诱导时间 、操作时间 、复苏时间、离室时间、丙泊酚诱导用量、丙泊酚总用量,记录呛咳、体动、呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕
【机 构】
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牡丹江医学院第一临床医学院,黑龙江牡丹江 157011;牡丹江医学院医学影像学院,黑龙江牡丹江 157011;牡丹江医学院附属红旗医院麻醉科,黑龙江牡丹江 157011
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目的 观察肥胖患者行无痛胃肠镜检查时参考校正体重计算丙泊酚诱导剂量联合不同镇痛药物的麻醉效果.方法 180例行无痛胃肠镜检查的肥胖患者,按检查的时间顺序随机分为A组和B组,每组90例.A组和B组分别按实际体重和校正体重静注丙泊酚.按照与之联合的镇痛药物的不同将A、B两组各随机分为A1组和B1组(芬太尼),A2组和B2组(纳布啡),A3组和B3组(氟比洛芬酯),每组30例.记录诱导时间 、操作时间 、复苏时间、离室时间、丙泊酚诱导用量、丙泊酚总用量,记录呛咳、体动、呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕发生例数,患者给药前以及胃肠镜检查开始后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 A1、A2、A3组丙泊酚诱导剂量高于B1、B2、B3组(P<0.05).A1、A2、A3组低血压、心动过缓、低氧血症发生率均高于B1、B2、B3组(P<0.05).B1组低氧血症、恶心呕吐、头晕发生率均高于B2、B3组(P<0.05).B1组苏醒时间及离室时间均高于B2、B3组(P<0.05).B3组呛咳、体动发生率高于B1、B2组(P<0.05).麻醉后20 min,各组PaO2、PaCO2均较麻醉前有所上升(P0.05).结论 参考校正体重计算丙泊酚诱导剂量联合不同镇痛药物对行胃肠镜检查的肥胖患者均能达到满意的麻醉效果,特别是与0.1 mg/kg纳布啡联合应用时可有效降低低氧血症等不良事件的发生率.
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