基于Excel程序自制的营养计算程序在危重烧伤患者膳食营养管理中的应用

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笔者应用Excel程序编制营养计算程序,以《中国食物成分表(2002版)》《中国食文化学术研讨会论文集》和国家体育总局运动医学研究所运动营养研究中心常见食物营养成分表为数据源,有包装的食品营养成分以包装食品标签上的标识值为数据源,针对危重烧伤患者日常膳食建立营养成分数据库。根据食物净含量比例,采用公式计算危重烧伤患者日常膳食营养成分。采用电子秤对患者经口及胃管摄入的食物称质量,将质量数据输入Excel表格后可以迅速地较准确地自动生成患者膳食所含营养成分的值,且方便水分出入量计算,能较快捷、准确地为危重烧伤患者提供膳食状况评估;其不但可算出能量和水分摄入总量,还可逐日算出蛋白质摄入量、三大营养物质在能量供应中的比例,为进一步加强、改善营养支持提供了可信依据。

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2018年2月14日笔者单位收治1例火焰烧伤总面积为20%体表总面积的44岁男性患者。患者入院时腹部CT无明显异常,伤后11 h出现左上腹痛,伴尿量减少,后突发低血糖、低血压,复查腹部CT明确为急性胰腺炎,经积极抢救血糖恢复缓慢,胰腺炎病情进展迅速,家属放弃治疗,患者自动出院。该病例提示临床医师要关注严重烧伤患者的血糖水平变化,警惕患者并发伤后胰腺炎。
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小儿烧伤换药时因疼痛、恐惧常出现哭闹、挣扎等不配合行为,从而影响医护人员换药,增加患儿家属及换药人员的心理负担。为解决上述问题,笔者团队设计制作小儿换药用移动式安抚屏风,通过屏风的遮挡作用将换药人员隔离在小儿视线之外,平板电脑播放患儿喜爱的节目,转移其注意力,同时利用屏风上的处置窗口完成创面换药,临床应用效果较佳。
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