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目的探讨维吾尔族和汉族原发性高血压(essential hypertension,EH)患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与早期肾功能损害的相关性及民族差异性。方法收集2012年9月—2016年7月住院的EH患者812例。根据Hcy≥10μmol/L分为H型高血压组(维吾尔族254例,汉族294例),Hcy<10μmol/L为单纯高血压组(维吾尔族149例,汉族115例)。检测Hcy、肌酐等指标,分析Hcy与肾功能的关系并比较民族差异。结果维吾尔族、汉族同民族间H型高血压组与单纯高血压组比较,肌酐、胱抑素C水平及早期肾损害率均明显升高(P<0.05),eGFR明显下降(P<0.05)。H型高血压组和单纯高血压组中维吾尔族、汉族比较,eGFR和早期肾损害率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,LnHcy(OR=2.201,95%CI:1.066~4.543,P=0.033)、胱抑素C(OR=1.475,95%CI:1.303~1.699,P<0.001)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.475,95%CI:1.436~4.268,P=0.001)、血尿素氮(OR=1.277,95%CI:1.054~1.547,P=0.013)是维吾尔族EH患者早期肾功能损害的独立危险因素;LnHcy(OR=3.804,95%CI:1.855~7.798,P<0.001)、胱抑素C(OR=1.655,95%CI:1.433~1.911,P<0.001)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.059,95%CI:1.208~3.509,P=0.008)、血尿素氮(OR=1.222,95%CI:1.018~1.468,P=0.032)、吸烟(OR=1.993,95%CI:1.082~3.671,P=0.027)是汉族EH患者早期肾功能损害的独立危险因素。结论 Hcy是维吾尔族和汉族原发性高血压患者早期肾功能损害的共同危险因素,原发性高血压患者早期肾损害率在两民族间无差异。