【摘 要】目的：探讨垂体瘤术后尿崩症的护理措施。方法：回顾分析38例患者的临床资料。结果：本组38例尿崩症患者出现多尿，尿量4000～10000 ml/d，经过3～14 d及时的治疗和护理，水电解质紊乱得到良好的控制，无1例死亡。随访3月，未发现永久性尿崩症患者。结论：对未发生尿崩症的患者在术后1～58 h内严密观察；对已经发生尿崩症的患者，要持续观察24 h～48 d。经过精心护理及治疗，本组38例患者治愈出院。
　　【关健词】垂体腺瘤；术后尿崩症；护理
　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0230—01
　　经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤具有微侵袭性、疗效好的优点，在临床上广泛应用，但术后仍存诸多并发症，其中尿崩症是垂体瘤术后多见的并发症之一【1】。如处理不当，会引起严重的水、电解质紊乱，对患者康复造成影响。
　　1 临床资料
　　我院自2012年3月～2013年5月共收治38例垂体腺瘤患者，38例均行经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术.其中男26例，女12例；年龄21～61岁，术后均24 h内发生尿崩症，尿崩症持续时间10～15 d。诊断标准：尿量>200 ml/h或>5000 ml/24 h，尿比重低于1.005，尿渗透压<200 mol/L，血渗透压>300 mmoL/L。
　　2 护理
　　尿崩症多发生于鞍内型或大型垂体腺瘤手术后，多数是由于损伤了垂体后叶及血液供应所致。
　　2.1心理护理 患者因尿频，口渴等表现出焦虑、烦躁、对术后效果持有怀疑，护士应全面掌握患者的病情，详细并耐心做好解释工作，改善其心理状态，增强治疗信心，使患者心情舒畅地配合治疗【2】。
　　2.2 详细认真记录每小时及24小时出入量，是指导观察并及时采取措施的依据。我科制定出入量的登记表，将24小时出入量详细登记的同时，未带导尿管的患者给予量杯（500）将尿倒在量杯里准确记录尿量。
　　2.3 检测每小时尿量和尿比重、尿颜色并观察患者有无口渴，是否大量饮水有，以防止电解质紊乱。
　　2.4 基础护理 患者因鼻腔堵塞而张口呼吸，做好口腔护理，保持口腔的清洁及湿润【3】。留置導尿者，每日用0.05%的碘伏棉球擦洗尿道口2次，以免发生逆行感染。
　　2.5 饮食上给予患者含钾、钠的饮料如橙子，香蕉或鲜榨的果汁.
　　3 体会
　　本组出现尿崩症38例，均为一过性，对因尿崩症而出现的电解质紊乱及低钠血症，我们及时动态观察及护理，调整电解质变化、保持内环境的稳定，经对症处理后恢复正常。
　　参考文献：
　　[1] 李朝显 蔡利 周毅 内镜辅助的经蝶窦入路手术 切除垂体腺瘤的并发症及防治 2009.10-0619-03
　　[2] 严红燕 经鼻蝶入路垂体瘤切除术后尿崩症的护理体会2013.05
　　[3] 向嘉蓉 周染云 崔健 经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术后尿崩症的观察及护理.中华现代护理学杂志， 2006（9）： 790-790