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目的：探讨现阶段肺结核影像学误诊的主要原因。方法：分析国内外肺结核的细菌学、流行病学资料及其误诊文献。结果：结核分枝杆菌生物学特性和流行病学特征的变化使肺结核的发病和影像学特征发生了明显变化，导致影像学诊断的高误诊率。结论：影像学检查在肺结核防控中具有重要作用，提高对现代肺结核的发病特点和变化规律的认识并建立一套严谨的影像学检查方法和规范可更好的减少肺结核的误诊。