【摘 要】
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患者,女性,61岁,11天前因“肠梗阻”于外院进行腹部超声检查时发现“盆腔包块”,建议来我院进行手术治疗.患者入院时无腹痛、腹胀、发热、尿频、尿急等不适症状.妇科查体:子
【机 构】
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威海市立医院影像科 山东 威海 264200
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患者,女性,61岁,11天前因“肠梗阻”于外院进行腹部超声检查时发现“盆腔包块”,建议来我院进行手术治疗.患者入院时无腹痛、腹胀、发热、尿频、尿急等不适症状.妇科查体:子宫右上方可触及一直径约10cm的囊实性包块,边界清楚,可活动,无压痛,左侧附件区未扪及异常.实验室检查:CEA、CA125等肿瘤标记物均正常.妇科超声检查:右侧附件区可见一109mm×90mm×60mm的高回声团块,后方回声衰减,内可见多发短条状强回声,边界清楚,未见明显血流信号.盆腔MRI检查:盆腔右侧可见一不规则形T1WI混杂、T2WI混杂信号影,右侧囊性部分呈T1WI高、T2WI高信号影,FS-T2WI呈低信号,病灶最大截面约10.1cm×7.5cm,左侧实性部分呈T1WI等、T2WI低信号影,最大截面约5.6cm×3.9cm,盆腔内未见明显肿大淋巴结影.增强扫描显示病灶囊性部分无明显强化,病灶实性部分明显强化,强化程度不均匀,动态增强曲线呈平台型(图1-3).结合影像检查结果,手术前诊断为“盆腔畸胎瘤”,行“经腹全子宫及双侧附件切除术”.术后大体病理:囊实性组织大小约 11.5cm×11.0cm×8.5cm,实性区域大小约 6 cm×5cm×4.5cm,切面灰黄色,部分区域灰红色.囊壁厚0.3 cm～0.7cm,内壁附少许皮脂及毛发.镜下:囊壁组织内可见鳞状上皮及皮肤附属器,实性结节区见异型细胞增生,呈腺管样、条索状排列,细胞核稍增大,胞浆丰富,偶见核分裂象(图4).免疫组化结果:CK-pan(+),EMA(-),CD56(弱+),Syn(+),CgA(+),Ki-67(+,5％),TTF-1(-),Tg(-),Inhibin(-),Calretinin(-).病理诊断:右侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤伴类癌.
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