目的 观察阿托伐他联合依折麦布治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并高脂血症对不对称二甲基精氨酸（ADMA）、趋化因子fractalkine（CX3CL1）的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2020年5月于北京协和医院心内科收治的冠心病伴高脂血症患者120例，根据用药不同分为对照组（阿托伐他汀片治疗）和观察组（对照组联合依折麦布片），每组各60例。检测两组治疗前后ADMA、CX3CL1、炎症因子、血脂的变化，并统计两组临床治疗总有效率。结果 观察组总有效率高于对照组（91.67% vs.78.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较前升高，ADMA、CX3CL1、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）降低，（P＜0.05），组间比较发现，观察组ADMA、CX3CL1、血脂指标（HDL-C除外）、炎症因子均低于对照组，HDL-C高于对照组（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀片联合依折麦布片治疗冠心病合并高脂血症可改善血脂，降低ADMA、CX3CL1的表达，减轻炎症反应，提高临床疗效。