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靶向治疗时代化疗的地位
肿瘤的分子靶向治疗是针对肿瘤的生物学特性采取治疗的方法，因此是针对性比较强的治疗。目前在临床上应用比较多的肺癌分子靶向治疗药物都属于表面生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物。通常，在使用这些药物之前，需要检测病人体内表面生长因子受体基因突变状态，根据基因突变检测结果，靶向药物才能找到合适的靶点并充分发挥疗效。遗憾的是，研究证实，在整个肺癌人群中，仅有大约30％的亚洲病人存在这种基因突变，可以接受这类分子靶向药物治疗，而70％的病人没有这种基因突变，仍需要接受化学药物治疗。西方的白种人中，这种基因突变的比例更低，只有10％左右。从这个角度上讲，如今化学药物仍然是治疗晚期非小细胞肺癌的主流药物，在晚期肺癌治疗中具有主导地位。例如，抗肿瘤化疗药物泰索帝就是非小细胞肺癌病人不可或缺的优先选择。泰索帝也是唯一经证实，对于晚期非小细胞肺癌疗效显著优于长春碱类的一线和二线标准化疗药物。
此外，现在化学治疗也开展了个体化治疗的研究工作。通过检测某些基因、蛋白等分子指标可以预测某些化疗药物的疗效或毒副作用。例如，检测含顺铂类的耐药基因，可以帮助预测化疗药物的治疗效果，指导临床合理用药。
维持治疗，延长复发时间
化疗药物毒性较大。以前，一线用药4～6个疗程后，病人需要休息一段时间才能再用药。这时，肿瘤并没有完全控制，病人需等到肿瘤复发，再进行二线治疗。等待的这段时间里，病人内心十分惶恐，常担忧，什么时候肿瘤会复发?为了解决这个问题，医生们尝试在一线治疗后用一些毒性较小的药物单药维持治疗。以达到延迟肿瘤复发时间的目的。研究证实，使用分子靶向治疗药物和某些化疗药物，例如泰索帝维持治疗后，虽然总的生存期没有改变，但病人的无进展生存期有所改善，复发推迟。也许有人认为，辛苦化疗一段时间，无非就推迟了肿瘤的复发时间，值得吗?事实上，如果病人不接受治疗，复发的时间很快，生存期更短。而接受治疗，尤其是维持治疗，50％的病人生存期可达到1～2年。这就是所谓的“两害相权取其轻”。
总之，从上面的阐述大家可以了解肿瘤的分子靶向治疗和传统的化学治疗不是对立的关系，而是共存和互补的的关系。因此，无论是接受分子靶向治疗，还是化学治疗，病人都需要在医生指导下规范用药，以真正实现个体化治疗，达到良好的预后，延长病人的生存期。
肿瘤的分子靶向治疗是针对肿瘤的生物学特性采取治疗的方法，因此是针对性比较强的治疗。目前在临床上应用比较多的肺癌分子靶向治疗药物都属于表面生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物。通常，在使用这些药物之前，需要检测病人体内表面生长因子受体基因突变状态，根据基因突变检测结果，靶向药物才能找到合适的靶点并充分发挥疗效。遗憾的是，研究证实，在整个肺癌人群中，仅有大约30％的亚洲病人存在这种基因突变，可以接受这类分子靶向药物治疗，而70％的病人没有这种基因突变，仍需要接受化学药物治疗。西方的白种人中，这种基因突变的比例更低，只有10％左右。从这个角度上讲，如今化学药物仍然是治疗晚期非小细胞肺癌的主流药物，在晚期肺癌治疗中具有主导地位。例如，抗肿瘤化疗药物泰索帝就是非小细胞肺癌病人不可或缺的优先选择。泰索帝也是唯一经证实，对于晚期非小细胞肺癌疗效显著优于长春碱类的一线和二线标准化疗药物。
此外，现在化学治疗也开展了个体化治疗的研究工作。通过检测某些基因、蛋白等分子指标可以预测某些化疗药物的疗效或毒副作用。例如，检测含顺铂类的耐药基因，可以帮助预测化疗药物的治疗效果，指导临床合理用药。
维持治疗，延长复发时间
化疗药物毒性较大。以前，一线用药4～6个疗程后，病人需要休息一段时间才能再用药。这时，肿瘤并没有完全控制，病人需等到肿瘤复发，再进行二线治疗。等待的这段时间里，病人内心十分惶恐，常担忧，什么时候肿瘤会复发?为了解决这个问题，医生们尝试在一线治疗后用一些毒性较小的药物单药维持治疗。以达到延迟肿瘤复发时间的目的。研究证实，使用分子靶向治疗药物和某些化疗药物，例如泰索帝维持治疗后，虽然总的生存期没有改变，但病人的无进展生存期有所改善，复发推迟。也许有人认为，辛苦化疗一段时间，无非就推迟了肿瘤的复发时间，值得吗?事实上，如果病人不接受治疗，复发的时间很快，生存期更短。而接受治疗，尤其是维持治疗，50％的病人生存期可达到1～2年。这就是所谓的“两害相权取其轻”。
总之，从上面的阐述大家可以了解肿瘤的分子靶向治疗和传统的化学治疗不是对立的关系，而是共存和互补的的关系。因此，无论是接受分子靶向治疗，还是化学治疗，病人都需要在医生指导下规范用药，以真正实现个体化治疗，达到良好的预后，延长病人的生存期。