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综合5所综合性附属医院在实施“上海市总量控制、结构调整”新政策后的全部资料，分析医院从“要我控制”转换到“我要控制”外在动力和内在因素；探索医院自我控制医疗费用的主要力点分布，并从时间与力度控制关系、医疗服务自变量和力度的内在联系等方面作了对比研究。结果表明：医院自我控制医疗费用的角色转换与相对动力平衡有关，突破口是对药品的控制，研究医院自控的力点和力度不仅有利于控制医疗费过快增长，同时也有利增强信心，调整策略，强化管理，为平稳过渡到新的医疗保险制度打下了基础。