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目的 比较地佐辛复合不同剂量布托啡诺用于下肢术后静脉镇痛的临床效果.方法 择期骨科手术患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ～ 55岁,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,术毕按三种方案施行患者自控静脉镇痛(PCIA).每组用地佐辛0.2 mg/kg分别复合布托啡诺0.14,0.16,0.18 mg/kg加0.9％氯化钠稀释至100 ml.在术后2,4,8,12,24 h观察并记录视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay评分、PCIA给药次数、不良反应,计算出综合满意度.结果 B组和C组PCIA方案能达到满意的镇痛效果,B、C组在术后4,8,12 hVAS和Ramsay评分均优于A组(P＜0.05),A组在术后4,8h按压PCIA次数多于B、C组(P＜0.01),C组嗜睡人数多于A组和B组.B、C组满意度高于A组(P＜0.01).结论 地佐辛0.2 mg/kg复合布托啡诺0.16 mg/kg可以较好地用于下肢术后静脉镇痛。