论文部分内容阅读
目的分析血清维生素D(VitD)、叶酸(FA)水平与三阴乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗敏感性的关系。方法以接受新辅助化疗后病理结果为残留癌(RD)的235例患者观察组,以接受新辅助化疗后达到病理完全缓解(p CR)的235例患者为对照组。回顾性收集患者一般特征、瘤体大小、TNM分期、淋巴结、组织Ki-67表达和基底标志情况等;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清VitD、FA水平;用logistic回归、受试者工作特征曲线(ROC)分析法等分析血清VitD、FA水平与三阴乳腺癌患者新辅助化疗敏感性的关系。结果单因素分析显示观察组VitD和FA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组中瘤体为T3/4、Ki-67为低表达、基底标志标记为阳性、VitD和FA具有显著降低趋势的人数比率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);但两组年龄水平、TNM分期和淋巴结情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);logisitic回归分析显示瘤体为T3/4(OR=4.122,95%CI:2.768~7.502)、组织Ki-67低表达(OR=4.193,95%CI:1.967~8.880)、基底阳性(OR=3.459,95%CI:1.884~80.30)、VitD(OR=2.689,95%CI:1.656~4.306)和FA(OR=2.005,95%CI:1.470~3.436)有降低趋势与新辅助化疗效果不佳有关;ROC分析显示血清VitD预测TNBC患者新辅助化疗效果不佳的灵敏度0.782、特异度0.899;FA预测TNBC患者新辅助化疗效果不佳的灵敏度0.775、特异度0.862;两者联合预测敏感性为0.856,特异性0.908。结论血清VitD、FA水平降低可增加TNBC患者新辅助化疗效果不佳风险,二者水平降低可作为预测新辅助化疗敏感性有效的指标。