教你几招辨黄疸

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  黄疸是最常见的症状之一,可见于内外科疾病,如各种类型的肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、药物损伤、细菌感染、某些寄生虫病、胆道疾病等,还可见于胰腺癌、壶腹癌、溶血和先天性黄疸。
  树有根,水有源,黄疸的原因就是血液中胆红素升高。健康人血液中的总胆红素为3.4-17.1微摩尔/升,超过34.2微摩尔/升,就会出现肉眼可见的黄疸。其含量越高,颜色越深。极高时,甚至呈黄褐色、黄绿色。
  胆红素是红细胞的代谢产物。正常红细胞的寿命为120天,即每天有6.22克红细胞在脾脏、骨髓、肝脏内被破坏,产生不溶于水的非结合胆红素(又称间接胆红素)。非结合胆红素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合,成为溶于水的结合胆红素(又称直接胆红素),从胆汁排到肠道内,变成尿胆原,随大便排出体外。约10%-20%的尿胆原自肠道吸收回到肝脏,进入人体循环。当人体内红细胞被大量破坏,或胆红素代谢的某一环节出现问题,人就会出现黄疸。医院检查时化验单上会标明是哪一类胆红素升高,这对疾病的鉴别诊断有重要意义。一般来说,结合胆红素升高多系外科疾病,非结合胆红素升高多系内科疾病,但也有交叉或重叠者。
  
  眼睛是发现黄疸的窗口
  
  当洁白如瓷的“白眼珠”发黄,就是发生了黄疸,可谓是“一目了然”。其次是皮肤发黄,汗液、乳汁会染得内衣发黄。奇怪的是,眼泪、唾液、胃肠道分泌物、脑脊液不为所染——眼泪不相信黄疸!
  有些人发生黄疸时,尿液会变成绿色,放在玻璃瓶中震荡,其产生的泡沫呈金黄色。
  
  黄疸也有“假货”
  
  进食胡萝卜、南瓜、木瓜、柑橘过多,会出现“假黄疸”。每当此时,人们会惊慌失措。但与真黄疸相比,其白眼珠不发黄,而黄染仅见于手掌、足底、前额、鼻子等处,可资鉴别。当然,个人的病史更重要。
  
  请给医生提供重要线索
  
  1.最近是否密切接触过患有黄疸的病人,尤其是肝炎病人?
  2.发现黄疸前和就诊时,因什么病口服或注射过哪些药物,剂量多大,时间多久?
  3.是否饮酒,饮酒史多长,饮用量多少和品种,等?
  4.有无外科手术病史、输血史?
  5.大便和尿液的颜色变化,是变浅还是变深?
  6.出现黄疸后体重有无明显变化?
  要记住,帮了医生的忙,就是帮了你自己的大忙!
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