【摘 要】
：
患者男性，48岁，因"反复咳嗽半年，痰血10 d"于2011年8月26日入院。既往吸烟史800支/年。胸部增强CT示右肺上叶支气管缺如，右肺门周围见软组织团块影，纵隔未见明显肿大淋巴结。CT血管造影见右肺静脉经下腔静脉回流入右心房，右肺上叶肺动脉缺如，右心房、右心室增大，左肺动静脉未见明显异常（图1,2）。纤维支气管镜见左侧各叶段支气管开口正常，右肺见3个开口，为右肺中叶支气管、右肺下叶背段支气管
【机 构】
：
南京市胸科医院胸心外科,南京市胸科医院胸心外科,南京市胸科医院胸心外科,南京市胸科医院胸心外科
论文部分内容阅读
患者男性，48岁，因"反复咳嗽半年，痰血10 d"于2011年8月26日入院。既往吸烟史800支/年。胸部增强CT示右肺上叶支气管缺如，右肺门周围见软组织团块影，纵隔未见明显肿大淋巴结。CT血管造影见右肺静脉经下腔静脉回流入右心房，右肺上叶肺动脉缺如，右心房、右心室增大，左肺动静脉未见明显异常（图1,2）。纤维支气管镜见左侧各叶段支气管开口正常，右肺见3个开口，为右肺中叶支气管、右肺下叶背段支气管和基底段支气管开口，右肺上叶支气管缺如，右肺下叶支气管开口见新生物堵塞。超声心动图示各房室腔内径正常，各瓣膜回声与活动可。静息不吸氧下动脉血气分析：pH值7.42，SaCO2 45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），SaO2 87 mmHg。患者于2011年9月9日行右全肺切除+纵隔淋巴结系统性清扫术，见右肺上叶缺如，右肺下叶肺门旁触及直径4 cm肿块，中叶未见明显异常，游离右肺动脉干和右主支气管，仅见一支右肺静脉进入膈肌、汇入下腔静脉（图3），予结扎后切断。手术顺利完成。术后静息不吸氧下动脉血气分析：pH值7.45，SaCO2 40 mmHg，SaO2 83 mmHg。病理学结果示右肺下叶鳞状细胞癌，pT2aN2M0，ⅢA期。患者术后行4疗程化疗，至今无瘤生存。
其他文献
目的评估电解脱Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈及夹层动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2010年8月至2012年1月利用Solitaire支架辅助栓塞38例患者40个颅内宽颈和夹层动脉瘤的治疗和预后。其中男性12例，女性26例；年龄21～78岁，平均55岁。患者均行全脑血管造影检查，证实为宽颈动脉瘤31例，夹层动脉瘤9例。颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血29例，其中自发性蛛网膜下腔出血28例
目的比较晶体停搏液与含血停搏液在成人心脏手术心肌保护的效果，为优化心肌保护策略提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆（2011年第3期）、MEDLINE、EMBase、PubMed、HighWire、中国生物医学文献数据库（CBM）及中国期刊全文数据库(CNKI)等中外生物医学数据库，收集关于比较晶体与含血停搏液在成人心脏手术中心肌保护的效果的临床随机对照试验，检索日期为1985年1月
目的前瞻性对比研究采用自体与同种异体肌腱进行关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法2006年3月至2009年4月采用手术治疗86例ACL断裂患者,其中男性60例，女性26例，年龄22～56岁，平均（32±7）岁。其中根据采用移植物不同术前应用电脑随机抽样方法将患者随机分为自体肌腱组（44例，自体腘绳肌）和异体肌腱组（42例，深冻同种异体肌腱）。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P
医源性胃肠道穿孔是十分严重的手术并发症，如果诊治不及时，可能造成严重后果。我们总结浙江大学医学院附属儿童医院1998年7月至2011年6月收治的32例医源性胃肠道穿孔的临床资料，探讨其发生原因，早期诊断方法和最佳的治疗方案。
对累及主动脉弓的急性Standford A 型夹层，目前传统的手术方法包括升主动脉及主动脉弓的替换、三大分支血管替换以及降主动脉支架血管的植入，但该术式血管吻合口多，远端吻合口暴露困难，手术时间长，且吻合口易出血。为了进一步降低手术风险并达到相同的手术效果，我们采用升主动脉人工血管替换、术中植入分支覆膜支架血管重建主动脉弓及近端降主动脉的杂交手术方法来治疗Standford A型夹层，现报告如下。
目的评价阴性淋巴结数目在进展期胃癌预后中的价值。方法收集2001年1月至2007年7月有完整临床和随访资料的胃癌根治术患者544例，采用Kaplan-Merier生存分析进行单因素分析，Log-rank比较组间差异，Cox回归进行多因素分析。结果单因素分析显示年龄（χ2=4.449），T分期（χ2=30.482），N分期（χ2=205.452），肿瘤的部位（χ2=16.649），肿瘤的大小（χ2=
回忆那段风云激荡的岁月，他说：“我为自己有这样一段经历感到十分荣幸，我更为我的祖国感到无比骄傲。” 虽已年近九旬，叶志雄仍能清晰地回想起，50年前他作为新华社记者随中国代表团首次出席联合国大会的一幕幕，“许多情景就像昨天刚看的电影一样”。 联合国掀起“中国热” 1971年10月底，叶志雄原准备赴非洲常驻时，突然接到通知他随中国代表团出席联合国大会的消息。于是，他成为了代表团唯一的文字记者。
20世纪70年代以来，乳腺癌手术范围呈缩小趋势，目前保乳手术已经成为乳腺癌治疗的标准术式，然而仍有不少患者因各种原因而需行乳房切除术。保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex，NAC）是提高乳房切除术美容效果的一种方式，但其肿瘤学安全性尚不明确，以下就近年来关于治疗性保留NAC的乳房切除术（nipple-sparing mastectomy, NSM）的肿瘤学安全性研究作一
目的探讨胃小细胞癌（SCC）的临床病理特征和影响其预后的因素。方法回顾性分析2000年1月至2012年1月间41例胃SCC患者的临床病理及随访资料。男性35例，女性6例；确诊年龄39～84岁，中位年龄62岁；胃上部病变31例（75.6%），胃中部3例（7.3%），胃下部7例（17.1%）。结果41例胃SCC患者出现不适症状至最终确诊的时间间隔1～13个月，中位时间为3个月；肿瘤最大径2.5～15.
目的分析总结胰腺腺泡细胞癌临床特点，探讨其诊断方法及外科治疗策略。方法总结2002年1月至2012年1月接受手术治疗的胰腺腺泡细胞癌患者的临床资料，对其临床表现、诊断、治疗、预后进行分析。结果共收集到具有完整病例资料的胰腺腺泡细胞癌患者6例，其中男性3例，女性3例；年龄30～63岁，平均年龄47.8岁。6例患者中，腹痛、消瘦、背痛、恶心、呕吐为其主要临床表现。2例患者CA19-9及CA24-2明显