【摘 要】
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目的探讨重症手足口病的主要危险因素,为其早期识别和救治提供科学依据。方法采用Stata10软件,对我国2000-2013年国内公开报道的重症手足口病危险因素的病例-对照研究资料进
【机 构】
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六安市疾病预防控制中心,皖南医学院公共卫生学院,安徽医科大学公共卫生学院,
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目的探讨重症手足口病的主要危险因素,为其早期识别和救治提供科学依据。方法采用Stata10软件,对我国2000-2013年国内公开报道的重症手足口病危险因素的病例-对照研究资料进行Meta分析。结果纳入到本研究的文献共12篇,累计调查2 330人,其中病例组785人,对照组1 545人。主要危险因素包括年龄小于3岁、精神差、颈抵抗、神经反射异常、有手足抖动抽搐症状、感染病毒为EV71、发热大于39℃、外周血WBC>12×109/L和有呕吐症状,合并后的OR值和95%CI分别为3.07(2.23~4.23)、65.88(30.46~142.48)、55.02(19.70~153.67)、34.78(11.91~101.51)、20.33(12.23~33.80)、8.75(6.19~12.36)、4.40(3.26~5.93)、3.21(1.27~8.11)和3.19(1.39~7.34)。颈抵抗、有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC>12×109/L等4个危险因素存在发表偏倚,其余5个危险因素无发表偏倚。经敏感性分析,有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC>12×109/L等3个危险因素的合并OR值结果不稳定,其余各危险因素合并OR值结果基本稳定。结论患儿精神差、神经反射异常、感染病毒为EV71、发热大于39℃和年龄小于3岁等是重症手足口病的可靠危险因素,临床医师在诊疗过程中应加强对重症手足口病危险因素的综合识别,及早采取干预措施,以降低重症病例发病率和死亡率。
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