【摘 要】
：
目的探讨对口咽前壁癌患者施行以经舌骨入路切除为主的综合治疗效果.方法回顾性分析2005年5月至2010年10月24例口咽前壁即舌根会厌区癌患者的临床资料.24例患者中T27例,T3 2例,T4 15例；N0 7例,N1 4例,N2 12例,N3 1例.均经舌骨入路,行全舌根和（或）半舌切除＋喉部分切除9例,舌部分切除＋喉全切除7例,舌全切除＋喉部分切除7例,舌部分切除（全舌根＋半舌）1例.胸大肌岛
【机 构】
：
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,100034,北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,100034,北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,100034,北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,100034,北京大学
论文部分内容阅读
目的探讨对口咽前壁癌患者施行以经舌骨入路切除为主的综合治疗效果.
方法回顾性分析2005年5月至2010年10月24例口咽前壁即舌根会厌区癌患者的临床资料.24例患者中T27例,T3 2例,T4 15例；N0 7例,N1 4例,N2 12例,N3 1例.均经舌骨入路,行全舌根和（或）半舌切除＋喉部分切除9例,舌部分切除＋喉全切除7例,舌全切除＋喉部分切除7例,舌部分切除（全舌根＋半舌）1例.胸大肌岛状肌皮瓣修复全舌（7例）或部分舌（9例）及咽侧壁缺损（16例）,修复颈部皮肤缺损1例；游离前臂皮瓣＋胸骨舌骨肌瓣修复半舌、咽侧及部分咽后缺损1例；胸骨舌骨肌瓣修复舌根2例；直接拉拢缝合4例.20例行双侧颈清扫术,4例行单侧颈清扫术.术前放疗5例,术后放疗16例.
结果24例患者原发灶切缘均阴性,17例（70.8%）患者淋巴转移阳性.术后咽瘘3例,其中2例舌部分切除＋喉全切除胸大肌皮瓣一期修复术后4d出现咽瘘者,经清创换药后拉拢缝合；1例舌根全切除＋喉部分切除术后放疗后咽瘘者以胸大肌皮瓣修复.17例保留喉功能患者中16例于术后1～6个月内拔管,恢复正常饮食,构音尚可,另1例发音、吞咽尚好,但堵管后通气不足,未能拔管.随访3年以上21例,Kaplan-Meier法计算3年总生存率72.6%.
结论经舌骨入路口咽前壁癌切除是较为理想的术式之一,手术缺损较大,多需一期修复,综合治疗尚能取得较满意结果.
其他文献
摘 要：举办旅游年是中国提升旅游国际影响力的重要手段。为考察中国与合作国家举办旅游年的旅游经济效果，构建2008—2018年74个国家的面板数据集，采用双重差分模型对旅游年的举办效果进行评估。研究发现：（1）举办中外旅游年显著促进了合作国家的中国游客人次和中国游客消费的增长，且在稳健性检验后结果依旧成立;（2）旅游年的影响效果存在时间滞后性，在举办后第三年影响达到最大;（3）不同的经济发展程度、文
由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办的2013年上海国际耳鼻咽喉头颈外科论坛将于2013年8月16—18日在上海青松城大酒店举行。本次会议将秉承历届会议的办会宗旨和理念，为汇聚一堂的国内外同仁提供互相学习、相互切磋、交流经验、分享成果的平台，传播最新临床医学理论和技术，介绍最新医学进展，加强沟通与合作，积极推动耳鼻咽喉头颈外科学术的前进步伐。
第二军医大学附属长海医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心拟定于2013年9月13—20日在上海长海医院举办“耳鼻咽喉头颈外科周”，届时将有5个国家级继续医学教育学习班前后交叉举行，特邀国内外著名专家授课、解剖示教及手术演示。继续医学教学项目如下：①喉外科及嗓音医学论坛，项目编号为2013-07-01—172（国）。
内镜经鼻颅底手术新器械和设备的研发，对内镜颅底解剖的深入认识，以及手术技术本身的不断完善是内镜经鼻颅底外科得以飞跃发展的三大基石。随着内镜颅底外科的发展，内镜视频成像技术也在不断进步。虽然内镜成像技术已经开始应用多镜片摄像技术，高清技术。
目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎（chronicrhinosinusitis，CRS）的临床疗效和影响因素。方法收集鼻内镜手术治疗的337例CRS患者的临床资料，包括：性别、年龄、文化程度、病程、住院天数、药物治疗史、吸烟、饮酒、前期手术史、变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）病史、临床分类、视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分、鼻内镜检查评分、鼻
鼻中隔偏曲是鼻科常见的疾病之一，可引起鼻塞、鼻出血、头痛等多种症状。鼻中隔偏曲的矫正，从传统的鼻中隔黏膜下切除术逐渐被内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔黏膜下成形术所取代。
目的分析伴高危因素阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童远程监测无创正压通气家庭治疗初期中断治疗的原因。方法2009年3月至2012年12月就诊，需要家庭无创正压通气治疗的伴高危因素的OSAHS儿童22例，在住院期间进行压力滴定，对家属进行呼吸机操作培训后出院，在家继续使用正压通气治疗，并采用远程监测系统对呼吸机使用参数及家庭治疗情况进行临床观察。结果远程监测下11例（50.0%）患儿坚
由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组联合主办的旧家级继续教育项目“2013年全国鼻科年会暨第五届全国鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议[2013-07-01—136（国）]”拟于2013年7月4日（周四）-7日（周日）在苏州白金汉爵大酒店举行。
摘 要：以福建省为处理组，采用合成控制法，利用2004—2016年内11个未实施“一带一路”倡议省市区构建“合成福建”，并由此评估“一带一路”倡议对福建省入境旅游的政策效应。研究表明：（1）“一带一路”倡议对福建省入境旅游具有促进作用，相较于“合成福建”，年平均增幅度为9.53%。（2）通过作用机制探索，“一带一路”倡议主要通过深化福建省对外开放发挥政策效应。（3）基于福建省、“一带”“一路”“一
目的探讨微小RNA（microRNA，miR）-15a/16-1重组慢病毒对人鼻咽癌CNE-2Z细胞生物特性的影响，并探讨其可能机制。方法重组慢病毒和空载体慢病毒转染CNE-2Z细胞后筛选绿色荧光蛋白阳性细胞，实时定量PCR（RT-qPCR）检测miR-15a、miR-16-1表达水平；将实验分为对照组、转染组、放射线照射组、转染联合放射线照射组，四甲基偶氮唑蓝法分析各组细胞增殖情况；流式细胞术检