牛李氏杆菌病的诊疗技术

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  牛李氏杆菌病是由单核细胞增多性李氏杆菌引起牛的一种人畜共患的急性非接触性传染病。本病的特征为:脑膜脑炎、流产和败血症。
  1.病因李氏杆菌,是一种革兰氏阳性杆菌,广泛存在于土壤、植物、人及动物的粪便中,是成牛脑膜炎最常见的原因。虽然这种兼性细胞内寄生菌,能偶尔引起犊牛的败血症和成乳牛的流产,但较熟知的是脑干的神经感染。在成年牛和其他反刍兽,统称为“李氏杆菌病或转圈病”。
  李氏杆菌存在于饲草、青贮玉米和半干的青贮料中。青贮料制作适当,发酵可使青贮料的pH值降至5.0以下,杀死或阻止该菌的增殖,而不适宜的青贮制作,如饲草过于干燥、青贮窖内发酵不足、青贮接种菌不足及其他原因可能阻止青贮的pH值降低至5.0以下,从而使该菌增殖。
  口腔黏膜、鼻黏膜或结膜的损伤后引起感染,细菌经第5对颅神经感染神经上行进入脑干。在牛还可能像在啮齿动物和人一样通过胃肠道经血源性感染由扩散至脑干。与从第5对颅神经感觉上行比较,这种途径的可能性较小。
  细菌一旦进入脑干,就会在脑桥和延髓繁殖,也可扩散至各处。三叉神经及其周围颅神经核会因神经炎、脑炎和脑膜炎而受伤害。李氏杆菌病的典型组织学变化是微小脓肿、局限性坏死而发生的微小脓肿和血管周围伴有单核细胞的血管套。
  该病感染呈零星散发,一群牛中只有一头发病。也见到数月内有2~6头牛发病的地方性流行。犊牛很少感染,小于18~24月龄的牛较少发生本病。
  2.症状出现发热,尤其是在发病最初几天,温度不太高(39.4~40.5℃ )。抑郁并伴有不同的颅神经症状,构成牛李氏杆菌病的主要临床症状。典型病例为转圈病,因为第7~8对颅神经一侧常常受损,出现面瘫、头斜,并朝向患侧转圈。病牛可持续转圈直至疲乏突然倒地,甚至冲向硬物试图休息,以颅枷保定的病牛不断冲击支柱试图转圈。
  3.诊断厌食、抑郁和高热是单核细胞增生性李氏杆菌引起牛脑炎时与颅神经损伤一起出现的一般症状。当怀疑李氏杆菌病时,必须仔细检查神经系统,以确定脑干疾患和特异性的颅神经损伤,做出诊断。
  此外,脑脊髓液穿刺液对本病有重要的辅助诊断价值。脑脊液穿刺一般在腰荐部进行,脑脊液中有较多的有核细胞和较高水平的蛋白质。有核细胞中至少50%为单核细胞,如巨噬细胞、单核细胞或淋巴细胞。
  全血细胞计数可见白细胞和单核细胞多,李氏杆菌病患牛并不经常出现外周血液单核细胞增多,而其他动物感染此菌是很典型的,此菌被命名为单核细胞增生性李氏杆菌。
  当流涎症状明显时,酸碱度和电解质水平的测定有助于诊断及随后的治疗。因牛的唾液中富含缓冲物,患畜可出现代谢性酸中毒,并伴发抑郁和虚弱。
  本病需要与许多病鉴别诊断,最重要的是狂犬病。狂犬病可引起各种神经症状,在地方性流行区必须注意鉴别。
  4.防治预防:①加强饲养管理,搞好卫生消毒工作。发现病牛,应马上隔离,治疗。对牛舍地面,用具,工作服,进行彻底消毒。牛不能与其他家畜混养。要消灭牛舍及青贮窖内的鼠类及其他啮齿动物。屠宰场要注意及时消毒。如怀疑青贮料被污染,应马上更换其他饲料喂牛。要消灭牛体外寄生虫。②治疗:通常用青霉素或四环素等抗生素疗法,使用抗生素治疗时,存在2种主要问题,需要使用比正常用于其他敏感细菌高的剂量。因为单核细胞增生性李氏杆菌是兼性细胞内寄生菌,可在巨噬细胞内生存和逃避药物的杀伤。选用青霉素(44000mg/kg)肌肉或皮下注射。在用药7天后改为每天1次或将剂量减少至22000U/kg。也可用10~20mg/kg盐酸土霉素静脉或皮下注射。治疗至少持续1周,采食状况、精神状态和其他因素见到明显好转。大多数患畜需治疗7~21天。过早减少剂量或停止治疗都有可能复发。李氏杆菌病康复畜,神经症状依与其最初出现相反的顺序消失。
  对不能饮水但不流涎液的患畜可通过胃管给水和平衡电解质。软化瘤胃坚实的内容物,促进瘤胃运动。流涎的患畜需要监测缓冲物的损失,补充重碳酸盐和液体。,可静脉注射或口服大量液体纠正脱水。
  对能行走的李氏杆菌病畜,采用抗生素疗法、补液疗法、支持疗法等预后良好。躺卧和不能行走的病畜预后不良。
  单核细胞增生性李氏杆菌也能感染人类,引起脑膜脑炎,尤其是发生于幼儿、老人及免疫系统损害的人。李氏杆菌病牛乳中可含菌,避免饮用生乳,病牛乳应该废弃,因为在经过巴氏消毒的牛奶中也含有该病菌。
  米玉萍 杨国华(哈尔滨市呼兰区康金镇畜牧发展中心150518)
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