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1 病例资料男，63岁，因头晕、言语不清、右侧肢体活动受限1d入院。既往：右侧脑梗死病病史，遗留言语欠清晰；高血压病病史10余年；糖尿病病史10余年；否认冠心病病史。否认毒物接触史，否认家族遗传病病史。患者于入院前1d无明显诱因突然出现右侧肢体无力，走路向右侧偏斜，伴头晕、言语不清，恶心、呕吐数次胃内容物，伴饮水呛咳、吞咽困难，无抽搐及意识障碍。血压178／92mmHg，余内科查体未见异常。神经系统查体：嗜睡，构音障碍，右眼裂变小，双眼球可见水平眼震，双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧额部