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目的 分析乙型肝炎患者HBV-DNA P区基因突变情况、用药史及其临床意义.方法 采用焦磷酸测序法,对368例经核苷（酸）类似物（NAs）治疗1年以上（用药组）及619例未用抗病毒药物治疗（未用药组）的乙型肝炎患者HBV-DNA P基因区9个NAs相关耐药突变位点进行检测,回顾性分析不同NAs耐药的突变形式,分析NAs治疗前HBV逆转录酶（RT）基因自然变异的发生率.结果 368例中94例出现基因耐药变异,变异模式以经典突变L180M、M204V/I、A181V/T、N236T突变为主,其次为V173L、