论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】会阴伤口愈合不良，是产褥期常见并发症之一，因会阴位于尿道口与肛门之间，易被大小便污染，并且产后有恶露排出，更增加了会阴伤口感染的机会。一旦出现会阴伤口愈合不良，患者即感会阴部疼痛，不能取坐位，行走不便，非常痛苦。日后可能会影响夫妻间的性生活。
【关键词】会阴伤口愈合不良 发病机制 症状 护理
【Abstract】Perineum wound healing， is one of common complications in puerperium， due to the perineum between urethral mouth and anus， easy contaminated with urine， and postpartum lochia， increases the chances of perineum wound infection. Once appear， perineum wound healing， maternal feeling perineal pain， not to sitting， walking， very painful. In the future will also affect the couple's sex life.
【Key words】Bad perineum wound healing pathogenesis symptom nursing.
产科会阴侧切可以防止患者会阴撕裂，保护盆底肌肉，是产科生产中常用的辅助生产方法之一，但是侧切后如果切口愈合不良则可能影响患者的生存质量和产后哺乳等等。因此，预防产后会阴伤口愈合不良的发生非常重要，而要对其做到预防则对其影响因素要有一个明确的了解。下面我将从它的发病机制、病情症状以及如何护理三个方面进行详细的讨论。
一.发病机制
会阴伤口愈合不良在夏季发生率高于其他季节，胎膜早破者高于未发生胎膜早破者，贫血以及营养不良者高于营养良好者，会阴检查次数3次以上者高于2次及以下者，合并其他阴道疾病及基础疾病者高于未合并阴道疾病者，切口缝合对合不佳者高于其他患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。经过合理的处理，均取得满意效果。结论 产科会阴侧切伤口愈合不良的原因较多，应引起重视，针对原因进行处理后一般预后较佳。
二.病情症状
包括心理和病理症状
心理症状：患者对疾病的认知缺乏，伤口疼痛、迟迟未能愈合让患者常感觉到烦躁、心情压抑、沮丧等。
病理症状：发热、疼痛、异常分泌物为感染三大主要症状。会阴裂伤或会阴后-侧切开伤口感染表现为会阴部疼痛，坐立困难，可有低热。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开、压痛明显，脓性分泌物流出，较重时可出现低热。
三.如何护理
1.一般护理
睡眠护理：患者对会阴伤口愈合不良的认知缺乏，心情常感到烦躁，压抑，导致严重失眠、早醒等影响病人生活质量，加重病情的发展。我们护理人员应随时评估病人的睡眠情况，可通过与病人交谈，解开其心理不适感，若其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。
饮食护理：心情低落常引起食欲减退，故应根据病情提供清淡、可口、易消化，避免辛酸辣等刺激食物再次影响伤口愈合。
2.个人护理
协助患者做好外阴的清洁和护理，勤换卫生垫（间隔2小时更换一次），减少感染。每次上完大、小号用温水由前往后清洗会阴。保持伤口干燥，如厕、洗完澡后用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。切忌用力解便，避免伤口裂开。敷料脏了应及时更换，使患者感觉舒适，保持良好心情。
3.心理护理
鼓励患者主动诉说内心的焦虑和想法，尊重患者的隐私权，倾听患者的倾诉，充分理解病人的痛苦，并观察患者的情绪状态，引导家属共同面对患者问题，充分利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，建立良好的护患关系，帮助其分析、认识疾病。
四.结束语
综合上述，怀孕-生宝宝是每个家庭都非常开心、幸福的事，如因分娩而导致会阴伤口愈合不良，给患者带上了身体及心理的负担，让这开心、幸福的事留下一点遗憾...在今后应加强医护人员的技能水平，全面做好护理工作，宣教预防感染相关知识，降低产后会阴伤口愈合不良。
参考文献
[1]乐杰，妇产科学第七版，北京，人民出版社，2009.
[2]何蓓 中华中西医杂志，人民出版社，2007.
[3]韩玉兰 陈霞 中国医学创新 2011年12月 第8卷第35期
【摘要】会阴伤口愈合不良，是产褥期常见并发症之一，因会阴位于尿道口与肛门之间，易被大小便污染，并且产后有恶露排出，更增加了会阴伤口感染的机会。一旦出现会阴伤口愈合不良，患者即感会阴部疼痛，不能取坐位，行走不便，非常痛苦。日后可能会影响夫妻间的性生活。
【关键词】会阴伤口愈合不良 发病机制 症状 护理
【Abstract】Perineum wound healing， is one of common complications in puerperium， due to the perineum between urethral mouth and anus， easy contaminated with urine， and postpartum lochia， increases the chances of perineum wound infection. Once appear， perineum wound healing， maternal feeling perineal pain， not to sitting， walking， very painful. In the future will also affect the couple's sex life.
【Key words】Bad perineum wound healing pathogenesis symptom nursing.
产科会阴侧切可以防止患者会阴撕裂，保护盆底肌肉，是产科生产中常用的辅助生产方法之一，但是侧切后如果切口愈合不良则可能影响患者的生存质量和产后哺乳等等。因此，预防产后会阴伤口愈合不良的发生非常重要，而要对其做到预防则对其影响因素要有一个明确的了解。下面我将从它的发病机制、病情症状以及如何护理三个方面进行详细的讨论。
一.发病机制
会阴伤口愈合不良在夏季发生率高于其他季节，胎膜早破者高于未发生胎膜早破者，贫血以及营养不良者高于营养良好者，会阴检查次数3次以上者高于2次及以下者，合并其他阴道疾病及基础疾病者高于未合并阴道疾病者，切口缝合对合不佳者高于其他患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。经过合理的处理，均取得满意效果。结论 产科会阴侧切伤口愈合不良的原因较多，应引起重视，针对原因进行处理后一般预后较佳。
二.病情症状
包括心理和病理症状
心理症状：患者对疾病的认知缺乏，伤口疼痛、迟迟未能愈合让患者常感觉到烦躁、心情压抑、沮丧等。
病理症状：发热、疼痛、异常分泌物为感染三大主要症状。会阴裂伤或会阴后-侧切开伤口感染表现为会阴部疼痛，坐立困难，可有低热。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开、压痛明显，脓性分泌物流出，较重时可出现低热。
三.如何护理
1.一般护理
睡眠护理：患者对会阴伤口愈合不良的认知缺乏，心情常感到烦躁，压抑，导致严重失眠、早醒等影响病人生活质量，加重病情的发展。我们护理人员应随时评估病人的睡眠情况，可通过与病人交谈，解开其心理不适感，若其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。
饮食护理：心情低落常引起食欲减退，故应根据病情提供清淡、可口、易消化，避免辛酸辣等刺激食物再次影响伤口愈合。
2.个人护理
协助患者做好外阴的清洁和护理，勤换卫生垫（间隔2小时更换一次），减少感染。每次上完大、小号用温水由前往后清洗会阴。保持伤口干燥，如厕、洗完澡后用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。切忌用力解便，避免伤口裂开。敷料脏了应及时更换，使患者感觉舒适，保持良好心情。
3.心理护理
鼓励患者主动诉说内心的焦虑和想法，尊重患者的隐私权，倾听患者的倾诉，充分理解病人的痛苦，并观察患者的情绪状态，引导家属共同面对患者问题，充分利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，建立良好的护患关系，帮助其分析、认识疾病。
四.结束语
综合上述，怀孕-生宝宝是每个家庭都非常开心、幸福的事，如因分娩而导致会阴伤口愈合不良，给患者带上了身体及心理的负担，让这开心、幸福的事留下一点遗憾...在今后应加强医护人员的技能水平，全面做好护理工作，宣教预防感染相关知识，降低产后会阴伤口愈合不良。
参考文献
[1]乐杰，妇产科学第七版，北京，人民出版社，2009.
[2]何蓓 中华中西医杂志，人民出版社，2007.
[3]韩玉兰 陈霞 中国医学创新 2011年12月 第8卷第35期