目的探讨血清中C-反应蛋白(CRP)浓度和血液白细胞总数的动态变化对细菌感染和支原体感染儿童患者的诊断和鉴别诊断意义。方法从我院2013年1月至2013年12月儿科门诊和住院部诊治的细菌性肺炎患者中随机抽取58例患者为细菌组,在同期诊治的肺炎支原体肺炎患者中随机抽取患者46例为支原体组,两组均在用药前和治疗7d后取静脉血液测定血清CRP浓度和血液常规。结果 58例儿童细菌性肺炎患者中血清CRP升高56例(96.56%),血液白细胞总数升高42例(72.41%);46例儿童肺炎支原体肺炎中血清CRP升高15例(32.61%),血液白细胞总数升高13例(28.26%)。细菌组CRP明显高于支原体组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,儿童细菌性肺炎患者中血清CRP阳性率为8.93%,血液白细胞阳性率为12.50%;儿童肺炎支原体肺炎中血清CRP阳性率为4.35%,血液白细胞阳性率为2.17%,两组阳性率比较无显著差异。结论动态监测血清CRP浓度可以为早期细菌感染和支原体感染儿童患者的诊断和鉴别诊断提供依据,并可指导临床用药。