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目的探讨ST段抬高型下壁急性心肌梗死（AMI）患者心电图对梗死相关动脉（IRA）定位的价值。方法分析76例ST段抬高型急性下壁心肌梗死患者心电图改变并与冠状动脉造影结果进行回顾性对比分析。结果①梗死相关动脉多为右冠状动脉（RCA）,其次为左回旋支（LCX）,分别为56例（73.7%）、20例（26.3%）。②患者心电图STⅢ↑/STⅡ↑〉1、STaVL↓/STI↓〉1对判断梗死相关动脉在RCA敏感性分别为87.5%、96.4%,特异性分别为85.0%、85.0%。STV3↓/STⅢ↑〉1.2对判断梗死相关