中文期刊发表的中医药系统综述或Meta-分析文章的质量评价

来源 :2009年“循证医学与中医药临床实践”研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanyushan10601
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目的:随机对照试验的系统综述被认为是循证医学的最佳证据,本文评价了国内中文期刊发表的中医药系统综述/Meta-分析的质量。 方法:电子检索CNKI、VIP和万方数据库,鉴定所有中医药包括中药、中成药、中西医结合、针灸、推拿、穴位贴敷以及中药外洗的系统综述(系统评价)或Meta-分析报告,按照国际Meta-分析报告标准《QUOROM声明》中的18项条目及相关信息提取资料,评价指标主要包括有无具体目的、资料来源、资料提取方法、纳入研究的质量评价、定量资料综合等。 结果:截止2009年4月共鉴定了共279篇中医药系统综述文章,其中中文发表275篇,英文发表4篇;涉及疗效评价274篇,不良反应2篇,方法学1篇,成本效果2篇:以中药疗效评价为主(92篇),评价针灸疗效的35篇,中西医结合26篇,推拿2篇,中药外洗1篇。涉及病种包括心血管系统(91篇)、内分泌与代谢疾病(55篇)、呼吸系统疾病(26篇)、消化系统疾病(18篇)、神经系统疾病(18篇)、运动系统疾病(17篇)、肝胆系统疾病(15篇)、肿瘤(9篇)、免疫系统疾病(8篇)、血液病(3篇)、理化因素所致疾病(2篇)以及其他疾病或生理状况(17篇)。其中,大多数系统综述以随机对照试验为纳入研究,描述了资料来源;然而,存在的问题包括对资料提取和分析方法的描述过于简单、Meta-分析缺乏合理性、仅检索了中文资料库、纳入研究的方法学质量评价缺如或不足。极少有系统综述采用流程图表示研究的选择、纳入与排除过程。 结论:能够达到国际标准的高质量中医药系统综述/Meta-分析很少,其方法学缺乏透明度,结果的可信度受到影响,研究者尚需要严格的方法学培训。
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