冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征1例

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患者:男性,65岁,主诉“反复胸闷、气促10余年”.2010至2016年多次因胸闷、气促加重就诊于心内科,当时诊断冠心病,心房颤动(房颤),慢性心力衰竭,3级高血压(极高危),肺动脉高压,2型糖尿病.先后3次行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)+经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术,2016年11月复诊示支架畅通无狭窄.然而,患者生活质量逐年下降,反复胸闷、气促症状发作,逐渐至日常生活如刷牙、洗脸时亦出现胸闷、气促症状,需停下休息.期间确诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),吸入噻托溴铵18μg,1次/d,疗效不佳.于2017年2月再次因胸闷、气促症状加重并严重二氧化碳潴留及肺型脑病入住我院呼吸科,诊断急性下呼吸道感染诱发COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD),呼吸衰竭.
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