静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism ，VTE）是指血液在静脉内不正常地凝结导致的血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。VTE主要表现为深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism, PE），是骨科大手术（全髋关节置换、全膝关节置换、髋部骨折）术后常见的一种并发症。国外文献报道关节置换术后VTE的发生率高达42%~57%。既往观点认为DVT和PE是VTE两个内在关联的不同类型，但最新研究结果提示在关节置换术后患者DVT和PE的形成可能是两个独立的事件。骨科大手术后VTE的预防主要包括基本预防、物理预防和药物预防。物理预防联合药物预防在预防远端DVT方面优于单纯药物预防。达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药，在有效性、安全性等方面优于低分子肝素等传统药物。低分子肝素抗凝效果显著，但却不能口服。近期研究发现患者住院时接受低分子肝素注射，出院后接受阿司匹林、利伐沙班或达比加群口服的分阶段转换疗法预防VTE安全有效。