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目的 解决终末期肾功能衰竭患者血液透析血管通道建立时静脉细小的困难问题.方法 常规显露手腕部动静脉,沿静脉走行方向分段小切口显露和分离细小静脉,结扎分支,分段液压扩张,根据需要最远扩张至肘正中静脉分叉处,扩张均匀的静脉与手腕部动脉行端侧吻合.结果 本组33例,31例手术成功,2例失败.患者于术后2～8周开始应用血管通道进行透析.随访4个月至5年,20例患者内瘘使用满意且已超过3年.结论 分段液压扩张法处理细小静脉,充分利用了患者自体血管,经济、安全,是终末期肾功能衰竭患者建立透析血管通道的好方法。