【摘 要】
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目的 探讨帕瑞昔布钠不同给药时机对胸科手术病人术后镇痛效果的影响.方法 采用前瞻性、随机、对照、双盲的研究方法.择期肺叶切除手术病人60例,采用随机数字表法,将病人随机分为3组(n=20),A组切皮前30 min和术毕前30 min静脉注射生理盐水2 ml;B组切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术毕前30 min静脉注射生理盐水2 ml;C组切皮前30 min静脉注射生理盐水2 ml
【机 构】
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100730,卫生部北京医院麻醉科,100730,卫生部北京医院麻醉科,100730,卫生部北京医院麻醉科
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目的 探讨帕瑞昔布钠不同给药时机对胸科手术病人术后镇痛效果的影响.方法 采用前瞻性、随机、对照、双盲的研究方法.择期肺叶切除手术病人60例,采用随机数字表法,将病人随机分为3组(n=20),A组切皮前30 min和术毕前30 min静脉注射生理盐水2 ml;B组切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术毕前30 min静脉注射生理盐水2 ml;C组切皮前30 min静脉注射生理盐水2 ml,术毕前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.3组术后48 h内均行吗啡PCIA,维持VAS评分≤3分.术后随访,记录吗啡用量、病人镇痛满意度评分、体温、胸腔引流量及肝、肾和凝血功能情况,记录恶心、呕吐的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组吗啡用量减少,病人镇痛满意度评分升高,体温降低(P＜0.05或0.01),B组与C组吗啡用量,镇痛满意度评分和体温比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组间凝血功能指标、肝肾功能指标、胸腔引流量和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切皮前30 min与术毕前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg辅助术后镇痛效果相似,均可有效增强胸科手术病人术后吗啡镇痛效果,减少术后发热的发生。
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目的 比较靶控输注异丙酚时脑电双频谱指数(BIS)与皮肤电传导(SC)监测患者镇静深度的准确性.方法 拟在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者30例,年龄21～56岁,体重52～85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.异丙酚初始血浆靶浓度0.8 μg/ml,待血浆靶浓度与效应室浓度平衡后.以0.5～0.8 μg/ml血浆靶浓度递增,直至警觉/镇静评分(OAA/S评分)为1分时停止给药,靶控输注异丙酚前记录BIS和
目的 评价乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时海马CA1区神经元凋亡的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠48只,体重250～300 g,月龄4～6月,采用随机数字表法,将大鼠随机分为6组(n=8),假手术组(S组)腹腔注射生理盐水10.5 ml/kg,24 h后只分离血管,不置入线栓;缺血再灌注组(I/R组)和乳化异氟醚预处理组(EI组)分别腹腔注射生理盐水或8%乳化异氟醚10.5 ml/kg
胸交感神经阻滞可用于治疗多种疼痛、非疼痛性疾病[1].但胸交感神经节的位置较深,徒手操作极易引起气胸,甚至损伤脊髓.手汗症与雷诺综合征的临床表现虽然炯然不同.但其发病机制均与胸交感神经功能紊乱有关[2-3].国内外已有C臂X线引导下胸交感神经节毁损术治疗手汗症和雷诺综合征的报道[4-5],但由于X线定位准确性较差,使其在临床疼痛治疗应用受限.本课题组近年来先后开展了"CT引导下双针会师法腹腔神经丛
目的 探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年病人术后认知功能的影响.方法 拟在全麻下行腹部手术的老年病人93例,年龄≥65岁,体重55～ 71 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,简易智力量表评分(MMSE评分)＞27分,采用随机数字表法,将病人随机分为3组(n=31)∶盐酸戊乙奎醚0.010 mg/kg组(A组)、盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg组(B组)和阿托品0.010 mg/kg组(C组).麻
腰椎间盘突出症无明确手术指征及患者不愿接受微创治疗时,可通过骶管阻滞2～3次,并配合腰椎牵引2周左右、卧床休息及口服药物的保守方式治疗.多数病人症状改善较明显,但仍有患者治疗效果不佳.研究表明.脉冲射频对于周围神经痛治疗效果较好[1-2],对背根神经节或脊神经施行脉冲射频可起到较长时间的镇痛作用.本研究拟评价背根神经节脉冲射频治疗难治性腰椎问盘突出症患者的效果,为临床治疗提供参考。
肺癌病人行肺叶切除术后疼痛剧烈,影响胸廓运动,降低肺通气量,甚至导致肺不张、肺部感染等,因此选择及时有效的镇痛方法很重要.吗啡是临床上常用的阿片类镇痛药物,但剂量过大易发生恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡和呼吸抑制等。
目的 探讨乌司他丁对大鼠肢体缺血再灌注时肺组织NF-κB表达的影响.方法 雄性SD大鼠48只,体重230～260 g,采用随机数字表,将其随机分为3组(n=16):假手术组(S组)、肢体缺血再灌注组(I/R组)和乌司他丁组(U组).I/R组和U组采用夹闭双侧股动脉2 h再开放的方法 制备后肢缺血再灌注诱发肺损伤模型.分别于再灌注2、4 h时处死8只大鼠,取肺组织,计算肺组织湿/干重比,采用免疫组化
当先天性心脏病(CHD)患者在婴幼儿期经过外科手术或介入治疗时,成年后心功能可达到Ⅰ级,可耐受怀孕期间心脏负荷的增加[1].而当缺损未经修复时,左心房室和右心房室之间存在持续性异常分流,造成右心容量增加、肺循环充血和血管内皮功能紊乱,在血管收缩、舒张因子的作用下,引起肺动脉血管壁重构,肺动脉高压,右向左分流,发生艾森曼格综合征;剖官产术是终止发绀型CHD患者妊娠常用的方法[2-3].本院于2005
缩宫素因其有促进子宫收缩、减少术中和产后出血的作用,广泛应用剖富产术[1-4].胎儿娩出后短时间内应用缩宫素会引起低血压、心动过速等不良反应,有导致心跳骤停并危及生命的风险[1-3].去氧肾上腺素是一种α肾上腺素能受体激动剂,在提升血压的同时可反射性地引起HR下降,从而降低缩宫素诱发的心血管反应.本研究拟评价不同剂量去氧肾上腺素对缩宫素诱发剖宫产术患者心血管反应的影响,以寻找其适宜剂量。
术后认知功能障碍(POCD)是围术期常见的中枢神经系统并发症,易发生于老年人.有研究表明,术后静脉输注银杏叶可降低老年患者POCD的发生率[1];另有研究表明,长期服用银杏叶可提高老年痴呆患者或多发性硬化患者的认知功能[2-3].髋关节置换术是老年患者POCD发生率较高的手术之一[4].本研究拟评价银杏叶预先给药对髋关节置换术老年患者术后认知功能的影响,为临床上预防POCD的发生提供参考。