降糖药过量可导致昏迷

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  67岁的李大爷前不久体检时被诊断为2型糖尿病,一听说自己患了糖尿病,李大爷着急了。俗话说“病急乱投医”,虽然李大爷将医院医生开的一些治疗药物,带回家服用,但是去药店时,听销售人员介绍说降糖药“消渴丸”不仅帮助降糖而且是中药成分无副作用,于是心动不已,一下子买了10盒。回家后,李大爷按照医生的医嘱服完药,临睡前又服用了10粒“消渴丸”。谁知半夜起来上厕所,却突然倒地昏迷。老伴赶紧拨打了120,急救车将李大爷送达医院急诊。
  经查,李大爷是由于服用了过量的降糖药,导致血糖过低,引发昏迷,经过全力抢救李大爷虽然清醒了,但是由于昏迷倒地时造成小腿骨折,还需要留院治疗一段时间后才能回家。
  李大爷很疑惑,“消渴丸”既然是安全的降糖药,为何自己服用后会出现这样的意外呢?
  医生解惑 “消渴丸”的确是一种常用降糖药物。但它不是纯中药制剂,主要成分为黄芪、地黄、天花粉、葛根、山药、五味子、玉米须等中药,与西药格列本脲共同组成。从嚴格意义上说,纯粹中药对糖尿病的治疗作用并不可靠,降糖效果也不确切。真正能降低血糖是“消渴丸”中的西药成分格列本脲。该药只对2型糖尿病有效。一般用量为每日5~10毫克,最大用量每日不超过15毫克。
  李大爷已经服用了从医院拿的西药治疗糖尿病,同时又服用了含有西药治疗成分的中药复合制剂“消渴丸”,等于超量服用了降糖药。因此产生了低血糖。
  “消渴丸”中的格列本脲的降糖作用较强,易产生低血糖,服用10丸就相当于1片格列本脲片。一般医生在给患者服用时,是从小剂量开始,缓慢加量。特别是服药的第一周,都会建议有条件的患者进行血糖监测,密切关注血糖的变化,如果血糖下降过多就要适当减少药量,避免出现药物性低血糖。而且“消渴丸”在餐前服用效果比较好,一般采取饭前半小时服用。尽量避免晚间睡前服药,防止夜间发生低血糖危象不易被观察到。
  长期药物不良反应监测显示,任何药物在治病的同时,也存在可能会对人体造成一定危害的风险,糖尿病的治疗药物也是如此。按照目前的医学发展水平,糖尿病还无法根治,也没有什么所谓的特效药。因此,正确了解药物,合理使用,对保障患者疗效并降低不良反应风险非常必要。
  另外,要提醒广大糖尿病患者的是,对磺胺类药物过敏、白细胞减少的糖尿病患者不宜使用“消渴丸”;体虚高热、甲状腺功能亢进者也应慎用。还有一些药物与格列本脲会产生相互作用,与这些药物同服可影响疗效,甚至增加低血糖危险。如与抗痛风药丙磺舒、别嘌醇同服或者与其他磺酰脲类降糖药同服,都会增加低血糖等不良反应的发生。这些在格列本脲的说明书中有叙述,但是在中药复合制剂中也许没有详细的说明,患者在服药前要咨询医生或药剂师。
  糖尿病是一种内分泌疾病,治疗药物种类多,作用不同。必须在医生指导下服用,遵医嘱调整用药剂量,不得随意加减和任意更改服药次数和时间。
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