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目的
探讨MRI对乳腺薄壁囊性病变良、恶性的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析2012年1月至2016年12月辽宁省肿瘤医院诊断经手术病理证实，MRI增强扫描表现为薄壁囊性病变的76例患者（81个病变）。患者均行双侧乳腺平扫及动态增强扫描。采用MRI乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准对MRI平扫及动态增强扫描图像进行分析，分析病变的边缘、内部强化特征及时间信号强度曲线（TIC）类型等特征，采用χ2检验比较良恶性病变间囊壁边缘、厚度、强化形式、是否存在壁结节及内部分隔的差异，采用Fisher法比较TIC曲线及壁结节位置的差异，采用独立样本t检验比较壁结节大小的差异。
结果81个病灶中，良性病灶67个，恶性病灶14个。良性病灶中，56个囊壁清晰，58个囊壁厚度均匀，7个有壁结节；恶性病灶中，5个囊壁清晰，8个囊壁厚度均匀，9个有壁结节，良恶性病灶间上述特征的差异有统计学意义（P均<0.05）。9个存在壁结节的恶性病灶中，7个壁结节位于壁外，1例壁结节位于壁间，1例壁结节位于壁内；7个存在壁结节的良性病灶中，4个位于壁间，1个位于壁内，2个位于壁外，良、恶性壁结节位置的差异有统计学意义（χ2=6.228，P=0.043）。良恶性病灶间均匀强化、内部分隔情况及壁结节大小的差异均无统计学意义（P均>0.05）。9个良性病灶由于囊壁呈细线状强化，无法获得TIC曲线进行强化程度评价，对58个良性病灶和14个恶性病灶的TIC进行分析，良性病灶Ⅰ型及Ⅱ型TIC多见、恶性病灶Ⅱ型及Ⅲ型多见，TIC类型的差异有统计学意义（P<0.05）；囊壁强化程度的差异无统计学意义（P>0.05）。
结论乳腺薄壁囊性病变多为良性病灶，囊壁强化特点联合TIC曲线有助于发现恶性病灶。