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目的 探讨联合检测D-二聚体与缺血修饰白蛋白(IMA)诊断心力衰竭的临床价值.方法 42例心力衰竭患者作为心力衰竭组(心功能Ⅱ级19例、Ⅲ级16例、Ⅳ级7例),42例进行体检的健康人作为健康组,检测两组D-二聚体、IMA及B型脑钠肽(BNP)水平,并进行比较;同时常规治疗心力衰竭患者,并检测不同心功能患者治疗后D-二聚体、IMA、BNP水平.结果 心力衰竭组D-二聚体、BNP、IMA水平分别为(1.31±0.24)μg/ml、(941.8±144.2)pg/ml、(91.5±12.5)U/ml,均高于健康组的(0.20±0.06)μg/ml、(127.6±41.8)pg/ml、(67.2±10.7)U/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后心功能Ⅳ级患者D-二聚体、BNP、IMA水平均高于心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后心功能Ⅲ级患者D-二聚体、BNP、IMA水平均高于心功能Ⅱ级患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测D-二聚体与IMA可有效诊断心力衰竭,并对治疗后效果予以评估,心功能越差者治疗效果越差,值得推广.