探讨肥胖及超体质量对普通肺炎患儿平均住院时间及总病程的影响。
方法共有455例2～7岁普通肺炎患儿纳入本研究，包括147例肥胖儿童、141例超体质量儿童以及167例正常体质量儿童。然后根据年龄进一步分为≥2～4岁年龄组和≥4～7岁年龄组。通过查阅病历管理系统，收集患儿资料，包括性别、年龄、体质量、身高、住院时间、总病程、外周血细胞计数(白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、体液免疫指标(IgG、IgA)、细胞免疫指标(CD4＋T、CD8＋T)及反复肺炎病史。
结果在≥2～4岁年龄组，肥胖及超体质量儿童的平均住院时间均较正常体质量儿童长(P＝0.037、0.009)，肥胖儿童的总病程也较正常体质量儿童延长(P＝0.014)；在≥4～7岁年龄组，肥胖及超体质量儿童的平均住院时间及总病程均较正常体质量儿童长(平均住院时间：P＝0.002、0.000；总病程：P＝0.004、0.001)。在≥2～4岁年龄组，肥胖、超体质量及正常体质量儿童外周血细胞计数、CRP、ESR、IgG、IgA、CD4＋T、CD8＋T、CD4＋T/CD8＋T及反复肺炎病史差异均无统计学意义(P均>0.05)；在4～7岁年龄组，肥胖及超体质量及正常体质量儿童外周血细胞计数、ESR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。但肥胖、超体质量儿童体液(IgG)及细胞免疫指标(CD4＋T、CD4＋T/CD8＋T)均较正常体质量儿童下降，肥胖儿童表现更为明显，并且肥胖及超体质量儿童更易患反复肺炎(P<0.05)。
结论≥2～7岁肥胖及超体质量的普通肺炎儿童较正常体质量儿童需要更长的住院时间，其肺炎总病程也相对延长。免疫功能受损在≥4～7岁年龄组患儿中发挥主要作用，而在≥2～4岁年龄组中，非免疫因素可能起主要作用。