静脉穿刺失败的原因
　　
　　护士的技术因素：多见于年轻护士。由于技术不熟练，没有牢固掌握好静脉穿刺的角度、深度以及胶布的固定方法，从而引发穿刺失败，这是常见的原因。
　　护士的心理因素：①注意力不集中：由于儿科病人多，陪护多，加上小儿的哭闹声，使得病房环境嘈杂，容易导致护士情绪焦躁不稳定，从而无法安心扎针，导致穿刺失败。②恐惧心理：家长对孩子的宠爱往往给护士造成了无形的心理压力。另外，患儿家人的期望值过高，也不管患儿的客观条件如何，如有的孩子较胖，血管不好找等，患者家属都要求一针见血，这就给护士造成较大的心理压力，唯恐1针扎不上而造成纠纷。这样的心理，往往导致穿刺失败。③过于自信：对于一些听话、血管清晰的患儿，护士有时过于自信，感觉没问题，从而心不在焉，心理支配行动，结果造成穿刺失败。④自信心不足：在临床工作中，经常遇到熟人、朋友的孩子扎针，因顾及面子问题，惟恐扎不上，往往精神过于紧张，以致发挥失常，造成穿刺失败。
　　患者本身原因：由于儿童耐受力差，反应性强，好哭乱动，不予配合。或者是患儿血管的能见度低，这都增加了患儿的穿刺难度。
　　
　　应对措施
　　
　　针对静脉穿刺失败的原因，事后要做好分析，根据不同的原因，采取相应措施。①加强业务训练，提高技术水平。护士要苦练基本功，平时要认真观察不同患儿的血管特点，用心体会进针的角度、深度，并虚心向有经验的同志学习，总结经验教训，不断提高自己的技术水平。②培养稳定的情绪，具备良好的心理素质。护理人员不仅要加强业务训练，提高业务水平，更应加强培养自身对挫折的承受能力。在嘈杂的工作环境中，要学会控制自己的情绪，要保持平和的心境、轻松的心理状态，避免任何因素的干扰。对于家长紧张易冲动的的情绪，护理人员要给予充分的理解，耐心地做好解释说明工作，从而取得患者家属的信任和配合。③做好护患沟通，创造良好的工作环境。护士要学会和患儿及家长沟通。大多数患儿对医务人员有望而生畏的感觉，常表现为胆怯和哭闹，所以护士要有慈母之心，热情和蔼地对待患儿，使患儿产生亲切感。对于较小的患儿，要指导家长配合；对于较大的患儿，可以向患儿提出一些感兴趣的话题，转移其注意力，这样可缓解患儿的紧张情绪，减轻他们的恐惧心理，使孩子们达到配合的目的，然后抓住时机进行穿刺，从而提高穿刺准确率。
　　
　　讨 论
　　
　　静脉穿刺是临床护理工作中一项基本的护理技术操作，也是临床最重要的用药途径。静脉穿刺“一针见血率”的高低，是引发护患纠纷的重要因素之一，因为这是最直观、最易感受的“切肤之痛”。尤其在儿科，“一针见血”显得尤为重要。但在临床护理中，往往由于多种原因，导致穿刺失败。而引起穿刺失败的原因有很多，不光有护士技术上的因素，更多的是护士心理上的因素。
　　技术越高，自信心就越强，操作时自然就沉着冷静，一针见血率就越高，这是一种良性循环。因此，作为一名儿科护士，不仅要有过硬的技术本领，还要不断地培养自己良好的心理素质，不断提高自己的能力，更好地胜任本职工作。