肾病综合征的三大护理方法

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  肾病综合征是肾小球滤过膜遭到损伤的疾病,主要表现为高胆固醇血症、低白蛋白血症、大量蛋白尿、明显浮肿等,常见患病群体是儿童。由于治疗周期较长,病人身心状态不佳,需要进行护理干预。下面为大家介绍肾病综合征的三大护理方法。
  心理护理
  由于肾病综合征病程绵长、治疗困难,病人身心压力较大,可出现较为明显的焦虑、不安、忧虑等负性情绪,从而影响疾病康复与预后,所以必须改善其心理状态,常见心理护理方法有:
  第一、营造良好环境。被褥干净、温度适宜、光线明亮的房间可以提升病人身心舒适度,所以必须营造良好环境,以便减少环境因素对病人心理状态的影响,使其可以保持愉悦、轻松的心情接受治疗。
  第二、进行健康教育。病人负性情绪与缺少疾病、治疗等知识关系密切,所以为改善其心理状态,还需进行健康教育,通过为病人讲解肾病综合征的病因、治疗方法、注意事项、预后等,纠正病人错误认知,改善依从性,积极配合治疗,减轻心理负担。
  第三、展开心理疏导。评估病人心理健康程度,在此基础上,可结合其病情、文化程度、性格、生活环境、家庭条件等进行心理疏导,改善其烦躁、恐惧、焦虑等情绪;另外,需要与家属进行积极沟通,鼓励其给予病人更多的关心、爱护、支持,使其勇于面对疾病,树立战胜疾病的毅力与决心,谨遵医嘱治疗;此外,需要积极安慰病人,并耐心解答其疑惑。
  第四、提供用药指导。药物是治疗肾病综合征的主要手段,但是病人可因药物不良反应而产生负性情绪,对此,尚需提供用药指导,以便病人能够合理用药,减少不良反应,改善用药依从性,提升治疗效果。
  用药护理
  目前临床在治疗肾病综合征时需要长期使用激素药物,但是長期使用激素药物可产生明显不良反应,例如体型会发生改变等。病人担心预后,不配合治疗,甚至部分病人拒绝用药。对此,除却强调激素治疗对于病情控制的重要性之外,尚需对病人用药情况进行严格监督,督促病人正确、合理用药,降低不良反应发生风险,及时发现呕吐、嗳气、食欲不振、恶心等症状,能够立即告知医生处理,缓解不良反应症状,减轻病人痛苦。
  病情护理
  肾病综合征在治疗期间水肿、胸腔积液、阴囊水肿问题较为突出,除却采取对症治疗外,需要对上述症状进行护理干预,具体方法是:
  第一、针对水肿
  水肿是肾病综合征的主要表现之一,主要是因血浆胶体渗透压降低、白蛋白血症导致水分进入血管组织间隙所致,并且高度水肿者还有双眼不能睁开、呼吸困难、只能端坐、头颈部变粗、皮肤苍白等表现,需要进行有效护理,可采取下列护理方法:(1)水肿观察。一方面需要观察排尿量,了解有无少尿、无尿现象,以及接受治疗后排尿量异常是否得到缓解等;另一方面需要观察下肢、阴囊、头面部水肿情况,且由于会阴部、阴囊为水肿好发部位,需要格外注意有无感染情况;此外,也需注意测量体重,一般每日测量一次,以便了解病情变化情况;(2)饮食干预:肾病综合征病人发生水肿后,可大量丢失蛋白,降低血容量,所以饮食建议食用低钠食物,但也不可长期处于低钠状态,否则可能引起低钠血症,发生血压降低、精神萎靡等症状;但是需要多补充优质蛋白,且食用富含维生素、高热量的食物,每日饮水量控制在1000毫升左右;(3)心理干预:病人因水肿可出现负性心理,影响治疗依从性,甚至放弃治疗,所以必须通过讲述治愈病例、健康宣教、转移注意力等多元化方法,使病人能够勇于面对现状,积极配合治疗;(4)预防感染:当病人发生水肿后,组织间隙的充盈度增加,从而使皮肤弹性变差,加之治疗期间会使用免疫抑制剂、激素等药物,容易降低病人免疫防御功能,提升感染发生风险,特别是上呼吸道感染,增加治疗难度,所以必须积极预防感染,通过保持环境干燥、温水擦拭身体、保护空气流通、限制探视次数等,合理减少感染事件。
  第二、针对胸腔积液
  针对胸腔积液可采取下列护理措施:(1)不良反应护理:在治疗胸腔积液时容易发生不同程度的不良反应,如针对呼吸困难,需要提供吸氧护理,并指导病人取半卧位,叮嘱其卧床休息;(2)疼痛护理:如可采取转移注意力,通过引导病人看报、看电视、读书、听音乐等,减少对疼痛的过分关注;或是指导病人腹式呼吸方法,让其将意识集中于呼吸,先吸气,之后缓慢呼气,促进身心安定;支持、鼓励病人参与相关社会活动,使其用积极的心理阻断疼痛;亦或是当病人疼痛程度较重时,谨遵医嘱进行药物镇痛等;(3)膳食干预:叮嘱病人食用高蛋白质类食物,增强抵抗力,或是不能进食者需进行静脉高营养护理或鼻饲护理;(4)抽胸水:配合医生抽胸水,且应观察并记录胸水的量、颜色等。
  第三、针对阴囊水肿
  肾病综合征病人还极易发生阴囊水肿,对此,一方面需要进行体位干预,指导病人采取半卧位或平卧位,分开两腿,用软毛巾托高阴囊,减少活动,防止水肿阴囊受到摩擦或挤压;另一方面需要进行皮肤清洁护理,包括保持床单清洁、穿着吸汗类棉睡裤、每日用高锰酸钾溶液清洁局部部位等。
  总之,上述详细介绍了肾病综合征的三大护理方法,有助于提升病人依从性,改善身心舒适程度,值得借鉴。
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