生物喋呤在烫伤后金黄色葡萄球菌脓毒症中的变化规律及其意义

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目的观察生物喋呤(主要是四氢生物喋呤,BH4)在金黄色葡萄球菌(金葡菌)脓毒症中的分布特点及变化规律,并初步探讨BH4的生成与多器官功能损害的关系。方法 70只Wistar大鼠随机分为正常对照组(C组,10只)、烫伤对照组(TC组,10只)和烫伤后金葡菌感染组(BF组,50只)。TC组和BF组采用大鼠20% TBSA Ⅲ度烫伤模型,BF组在烫伤后24 h再用金葡菌攻击制成烫伤后脓毒症模型,检测各组心、肝、肺、肾组织中三磷酸鸟苷环水解酶Ⅰ(GTP-CHⅠ) mRNA的表达及组织BH4的含量,同时测定上述器官功能指标的变化情况。结果烫伤后金葡菌感染可导致动物心、肝、肺、肾组织GTP-CHⅠ基因表达明显升高,伤后24 h仍持续于较高水平(P<0.05~0.01)。与之相应,肝、肺、肾组织中BH4的产生亦显著增加。烫伤后金葡菌攻击动物血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐(Cr)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肺组织髓过氧化物酶活性明显升高(P<0.05~0.01)。相关分析显示,心组织GTP-CHⅠ mRNA表达和肾组织BH4含量分别与血清CK-MB和Cr水平呈显著正相关(分别为r=0.892, P=0.001 2和r=0.942 3, P=0.001 5)。结论烫伤后金葡菌感染可从基因水平诱导体内BH4的从头合成,BH4在介导多器官损害和循环衰竭中可能具有重要作用。

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