【摘 要】
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目的 探讨结核性胸腔积液患者外周血特异性T细胞γ-干扰素（TB-IGRA）和胸水腺苷酸脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）及白蛋白（ALB）联合检测诊断结核性胸腔积液的价值。方法 2015年1月—2021年6月宁波市第一医院呼吸科就诊的肺部疾病患者，根据临床和病理诊断分为结核性胸腔积液组（161例）、肺炎性胸腔积液组（138例）、肺癌性胸腔积液（85例），对各组进行全血TB-IG
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目的 探讨结核性胸腔积液患者外周血特异性T细胞γ-干扰素（TB-IGRA）和胸水腺苷酸脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）及白蛋白（ALB）联合检测诊断结核性胸腔积液的价值。方法 2015年1月—2021年6月宁波市第一医院呼吸科就诊的肺部疾病患者，根据临床和病理诊断分为结核性胸腔积液组（161例）、肺炎性胸腔积液组（138例）、肺癌性胸腔积液（85例），对各组进行全血TB-IGRA试验及检测胸水ADA、LDH、TP及ALB含量，TBIGRA单独及与ADA、LDH、TP及ALB联合检测诊断结核性胸腔积液用ROC曲线分析。结果 结核性胸腔积液患者外周血TB-IGRA表达量高于肺炎性胸腔积液和肺癌性胸腔积液（P ＜0.05）;结核性胸腔积液组胸水中ADA、LDH、TP及ALB表达量的中位数高于肺炎性胸腔积液及肺癌性胸腔积液（P ＜0.05）。TB-IGRA诊断结核性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.852（95%CI:0.811～0.892）。当TB-IGRA的诊断界值分别为26.5 pg/ml时，敏感度为83.9%和特异度为78.9%。五项指标联合检测AUC为0.902，其敏感度和特异度分别为87.6%和81.6%。结论 结核性胸腔积液患者结核特异性T细胞IFN-γ和胸水ADA、LDH、TP及ALB表达量均增加，外周血TB-IGRA试验与胸水ADA、LDH、TP及ALB联合检测显著提高诊断灵敏度与特异度，对结核性胸腔积液的辅助诊断具有良好的临床应用价值。
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