【摘 要】
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目的 探讨右佐匹克隆联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后睡眠障碍（PSSD）患者睡眠情况的影响及脑功能偏侧化与PSSD的关系。方法 将60例PSSD患者随机分为药物组及联合治疗组，30名健康受试者分为正常组。药物给予右佐匹克隆治疗，联合治疗组给予右佐匹克隆联合rTMS治疗。分析各组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、汉密尔顿抑郁（HAMD）量表、汉密尔顿焦虑（HAMA）量表、功能综合评定量表（
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点课题计划（20181166）；
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目的 探讨右佐匹克隆联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后睡眠障碍（PSSD）患者睡眠情况的影响及脑功能偏侧化与PSSD的关系。方法 将60例PSSD患者随机分为药物组及联合治疗组，30名健康受试者分为正常组。药物给予右佐匹克隆治疗，联合治疗组给予右佐匹克隆联合rTMS治疗。分析各组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、汉密尔顿抑郁（HAMD）量表、汉密尔顿焦虑（HAMA）量表、功能综合评定量表（FCA）评分及运动阈值（MT）,并进行分析比较。结果 PSSD患者双侧大脑半球MT值间比较无统计学差异（P＞0.05）,健康受试者左侧大脑半球MT值显著低于右侧（P＜0.05）,且健康受试者左侧大脑半球MT值显著低于PSSD患者（P＜0.05）;治疗后，联合治疗组左侧大脑半球MT值显著降低，且左侧大脑半球MT值显著低于右侧（P＜0.05）;治疗后药物组双侧大脑半球MT值较前无明显变化（P＞0.05）。治疗后药物组和联合治疗组PSQI评分较前显著降低（P＜0.05）,且联合治疗组PSQI评分显著低于药物组（P＜0.05）;治疗后药物组和联合治疗组FCA评分较治疗前显著提高（P＜0.05）,且两组FCA评分组间比较无统计学差异（P＞0.05）;治疗后，联合治疗组HAMD及HAMA评分较前显著降低（P＜0.05）,药物组HAMD及HAMA评分较前无明显变化（P＞0.05）。结论 大脑半球功能异常偏侧化可能与PSSD患者发病密切相关；右佐匹克隆及右佐匹克隆联合rTMS均能改善PSSD患者睡眠状况，且后者疗效优于前者。
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