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目的 探讨二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)联合血清学指预测中重度食管胃底静脉曲张的价值.方法 选择慢性乙肝肝硬化患者102例,分析肝脾硬度值(L-SWE、S-SWE)及APRI指数与食管胃底静脉曲张严重程度的相关性,分析各指标及其联合应用预测中重度食管胃底静脉曲张的诊断效能.结果 胃镜检测显示102例患者中,46例为无或轻度食管胃底静脉曲张(低危组),56例为中重度食管胃底静脉曲张(高危组).相关性分析显示S-SWE、L-SWE及APRI指数与静脉曲张严重程度呈正相关(r=0.64、0.55、0.39,P<0.05).预测中重度食管胃底静脉表现中,L-SWE、S-SWE及APRI指数的曲线下面积分别为0.84、0.87及0.77;L-SWE+S-SWE、L-SWE+APRI、S-SWE+APRI曲线下面积分别为0.90、0.88和0.94;三者联合诊断的曲线下面积为0.95、灵敏度为86.2％、特异度94.9％.三者联合及S-SWE+APRI指数的诊断效能最高(P<0.05).结论 2D-SWE联合无创血清学指标可以提高早期预测乙肝肝硬化患者中重度食管胃底静脉曲张的诊断效能.