【摘 要】
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目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能影响的临床价值。方法符合入选标准的60例全子宫切除术,按入院先后顺序(奇偶数)分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术3
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金资助项目(NO.WSTJJ20071030320602196612130066)
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目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能影响的临床价值。方法符合入选标准的60例全子宫切除术,按入院先后顺序(奇偶数)分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术30例(研究组),腹腔镜下常规全子宫切除术30例(对照组),观察两组手术指标、手术前后血清性激素变化、围绝经期症状的发生率和改良Kupperman评分情况。结果研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率差异无显著性(P>0.05),2组均无手术并发症。血清性激素(E2、FSH、LH)术前两组比较差异无显著性(P>0.05),术后6个月,研究组E2明显高于对照组[(144.20±65.45)ng/Lvs(98.49±51.83)ng/L,t=2.999,P=0.004],FSH、LH明显低于对照组[FSH:(6.24±2.52)IU/Lvs(9.67±3.13)IU/L,t=-4.678,P=0.000;LH:(7.62±2.48)IU/Lvs(8.96±2.49)IU/L,t=-2.084,P=0.042]。与术前比较,研究组术后6个月E2虽有降低,FSH、LH虽有所升高(2例FSH>10IU/L),差异均无显著性(P>0.05);对照组术后6个月E2明显降低,FSH、LH明显升高,差异有显著性(P<0.01),且12例FSH>10IU/L,1例FSH>40IU/L,E2<30ng/L,呈绝经期激素改变。结论腹腔镜下保留子宫血管全子宫切除术微创、安全、可行,且较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能,其远期的临床效果仍需深入研究。
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