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中的“住院病历书写要求及内容第十六条”规定:住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单……手术及护理记录单、护理记录等[1].首次在法律中明确了护理记录是病历的重要组成部分.因此,护理记录作为护士对住院患者住院期间护理过程的准确、真实、客观的记录.同时又是处理医疗纠纷时法律上的重要依据.最高人民法院中“医疗行为举证责任倒置原则”,以及中规定,患者有权复印病历,复印范围包括体温单、护理记录单等护理文书,护理文书成为处理医疗纠纷时举证的重要依据.